Согласно новому исследованию, опубликованному в Журнале клинической онкологии на этой неделе исследователями Penn Medicine, добавление лучевой терапии к гормональной терапии спасает больше жизней пожилых мужчин с местной терапией простаты, чем одна гормональная терапия .
Джастин Э. Бекельман, доктор медицины
Ссылки по теме
Медицинский факультет Перельмана при Пенсильванском университете
Система здравоохранения Пенсильванского университета
Исследователи обнаружили, что гормональная терапия в сочетании с радиацией снизила смертность от рака почти на 50 процентов у мужчин в возрасте от 76 до 85 лет по сравнению с мужчинами, которые получали только гормональную терапию. Прошлые исследования показали, что 40 процентов мужчин с агрессивным раком простаты лечат только гормональной терапией, что свидетельствует о большом пробеле в лечении рака среди бэби-бумеров, стареющих до 70 лет.
«Неспособность использовать эффективные методы лечения онкологических пациентов старшего возраста является проблемой качества здравоохранения в Соединенных Штатах. «Лучевая плюс гормональная терапия - это такое лечение для мужчин с агрессивным раком простаты», - сказал ведущий автор исследования Джастин Э. Бекельман, доктор медицины , доцент кафедры радиационной онкологии, медицинской этики и политики здравоохранения Медицинской школы Перельмана и онкологического центра Абрамсона. «Пациенты и их врачи должны тщательно обсудить варианты лечения рака простаты и сократить использование только гормональной терапии».
Местно-распространенный рак простаты - это рак, распространившийся за пределы предстательной железы, но вблизи нее. В отличие от более медленно растущих опухолей, местнораспространенный рак простаты представляет собой агрессивное злокачественное новообразование, склонное к метастазированию и вызывающее смерть от рака. Гормональная терапия снижает или блокирует уровни тестостерона и других андрогенов (мужских гормонов), питающих опухоли рака простаты.
Два знаменательных клинических испытания показали, что лучевая терапия в сочетании с гормональной терапией дает большое и значительное улучшение выживаемости у молодых мужчин по сравнению с одной гормональной терапией, но до сих пор не проводилось сопоставимых исследований по лечению пожилых мужчин с распространенным раком простаты.
Обращаясь к этому вопросу впервые, исследовательская группа Пенна сравнила комбинацию лучевой и гормональной терапии с одной только гормональной терапией у 31 541 мужчины с раком простаты в возрасте от 65 до 85 лет. Среди мужчин в возрасте от 65 до 75 лет лучевая плюс гормональная терапия была связана со снижением смертности от рака простаты на 57 процентов по сравнению с одной гормональной терапией (с 9,8 процента до 4,4 процента пациентов через 7 лет наблюдения). Аналогичным образом, среди мужчин в возрасте от 76 до 85 лет лучевая плюс гормональная терапия была связана со снижением смертности от рака простаты на 49 процентов по сравнению с одной гормональной терапией (с 9,8 процента до 5,0 процента пациентов через 7 лет наблюдения). В обеих группах лучевая терапия в сочетании с гормональной терапией также была связана примерно на треть меньше случаев смерти по любой причине.
Важно отметить, что клинические испытания показали, что побочные эффекты лучевой и гормональной терапии очень приемлемы по сравнению с одной гормональной терапией. «Пожилые мужчины с агрессивным раком простаты должны знать, что комбинация лучевой терапии и гормональной терапии переносима и эффективна при лечении рака простаты», - сказал Бекельман.
