Доход, уровень образования и политическая идеология - все это влияет на расовые различия в показателях вакцинации, из-за которых афроамериканцы становятся более уязвимыми перед COVID-19, говорится в новом исследовании Центра медицинской информации и систем принятия решений при школе Роберта Х. Смита при Университете Мэриленда. бизнеса.
В недавно опубликованной в Трудах Национальной академии наук статье «Социально-экономические привилегии и политическая идеология связаны с расовым неравенством при вакцинации против COVID-19» авторы пишут, что «структурное неравенство представляет собой серьезную угрозу прогрессу» в борьбе за общенациональный вакцинация.
В документе разбиты 15 социальных детерминант здоровья - от владения автомобилем и домашнего доступа в Интернет до доступности медицинских учреждений - чтобы показать, как они соотносятся с расовым неравенством в вакцинации против COVID-19 среди белого и черного населения.
Объединив данные из государственных, федеральных и других источников, исследователи проанализировали данные о вакцинации от 19 апреля - когда прививки были доступны всем взрослым в США и когда почти половина уже сообщила о получении хотя бы одной дозы - в 756 округах США, где имеются соответствующие расовые данные. держатся, или половина взрослого населения США.
Исследователи, профессора Мэриленд Смит Риту Агарвал, Годун (Гордон) Гао и Джуй Рамапрасад, старший научный сотрудник Смита Мишель Дугас, а также докторанты Мэриленд Смит Гуджи Ли и Джунджи Луо также сравнили те же факторы с неравенством вакцинации против гриппа, обнаружив, что социально-экономические а политические факторы играют большую роль в контексте COVID-19, чем грипп.
Между тем, по словам Агарвала, важным недочетом является любое свидетельство того, что нерешительность в отношении вакцинации является основным фактором расового неравенства в показателях вакцинации.
«В популярных средствах массовой информации вы видите доминирующее повествование о недоверии к медицине, а также обсуждение стратегии охвата и участия сообщества, возможно, с использованием церквей для охвата чернокожих людей», - сказала она. «Наши результаты дают некоторое представление о том, как распределять ресурсы, потому что это не просто нерешительность, ведущая к снижению показателей - это, возможно, возможность взять выходной день для вакцинации или возможность получить доступ к информации, чтобы узнать о вакцинах».
Социально-экономические факторы были основным фактором неравенства , и в округах с более высокими средними доходами наблюдались меньшие различия в показателях вакцинации между чернокожими и белыми жителями. Округ в 75-м процентиле (со средним доходом домохозяйства около 64000 долларов) по сравнению с округом в 50-м процентиле (с доходом домохозяйства около 54000 долларов) показал на 1,3 процентных пункта меньше расового неравенства в вакцинации - существенные различия, учитывая общий уровень вакцинации неравенство между округами 16%. Исследователи написали, что это открытие может предложить нелогичный шаг по более эффективной защите всех за счет предоставления дополнительных вакцин в более богатых районах, где они с большей вероятностью будут использоваться, в периоды нехватки.
Исследователи обнаружили, что различия в показателях окончивших среднюю школу на уровне округов были еще одним важным фактором неравенства в показателях вакцинации от COVID-19 между расами. Те, кто входит в 75-й процентиль неравенства в образовании, имеют разницу в 10,7 процентных пункта в показателях окончания средней школы между белыми и чернокожими жителями, а также неравенство в вакцинации от коронавируса на 2,7 процентных пункта выше, чем в округах с одинаковыми показателями окончания.
Политика также играет ключевую роль, но это может вызывать удивление. Исследователи обнаружили, что чем выше явка республиканцев в округе, тем больше паритет между показателями вакцинации от COVID среди чернокожих и белых . Каждое увеличение доли голосов республиканцев на 2,5 процентных пункта коррелировало с уменьшением на 1 процентный пункт диспропорции в вакцинах по расовым признакам, причем их анализ показал, что кажущееся уменьшение диспропорций происходит из-за более низкого уровня вакцинации белых, а не более высокого уровня вакцинации чернокожих.
По словам исследователей, из результатов ясно, что социально-экономическая и политическая среда создает препятствия для общественного здравоохранения для уязвимых групп населения и общества в целом, и Соединенные Штаты должны найти способ преодолеть их.
«Неспособность устранить эти структурные барьеры создает двойной риск потери дополнительных жизней и значительного замедления прогресса на пути к прекращению пандемии COVID-19 или борьбе с аналогичными вспышками в будущем», - пишут они.
