Комбинация пембролизумаба и ингибитора контрольной точки, известного как эпакадостат, дает многообещающие ответы и, как правило, хорошо переносится пациентами с тройным отрицательным раком груди, немелкоклеточным раком легкого, плоскоклеточным раком головы и шеи и несколькими другие виды рака, по словам исследователей из Онкологического центра Абрамсона Пенсильванского университета . Их результаты также показали, что добавление пембролизумаба к стандартным методам лечения рака молочной железы увеличило количество пациентов, достигших полного патологического ответа. Результаты этих исследований комбинированной терапии будут представлены на ежегодном собрании Американского общества клинической онкологии в Чикаго в 2017 году.
Пембролизумаб - это внутривенное лекарство, которое нацелено на рецептор программируемой гибели клеток (PD-1) - белок, который ослабляет иммунный ответ организма, подавляя выработку Т-клеток. Первоначально препарат был одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США для лечения запущенной меланомы в 2014 году, и в настоящее время продолжаются испытания его использования для лечения других видов рака.
В рамках клинического испытания фазы 1/2 исследователи из Пенсильвании и других учреждений давали пациентам препарат в сочетании с эпакадостатом, ингибитором индоламин-2,3-диоксигеназы 1 (IDO1). Препарат действует аналогично пембролизумабу, увеличивая выработку Т-клеток, но он принимается перорально и нацелен на другой белок. Он специально разработан для отключения IDO1, иммунодепрессивного фермента, связанного с прогрессированием опухоли и сокращающим выживаемость пациентов.
Исследователи разбили результаты по типам рака и проанализировали результаты, в том числе:
Продвинутая уротелиальная карцинома (Реферат № 4503)
Плоскоклеточный рак головы и шеи (Реферат № 6010)
Немелкоклеточный рак легкого (Реферат №9014)
Тройной отрицательный рак груди и рак яичников (Реферат № 1103)
Почечно-клеточный рак на поздних стадиях (Реферат № 4515)
Они также изучили общую безопасность препарата для нескольких типов опухолей (Реферат № 3012).
«В каждой группе пациентов комбинация не привела к значительному увеличению побочных эффектов по сравнению с тем, что пациенты испытывают при использовании одного ингибитора PD-1», - сказала Тара Гангадхар, доктор медицины , доцент кафедры гематологии и онкологии в Медицинской школе Перельмана в Университет Пенсильвании , который провел пять новых анализов.
В отдельном исследовании изучалась комбинация пембролизумаба со стандартными методами лечения перед операцией у пациентов с раком груди высокого риска (Аннотация № 506). В рамках мультиинституционального исследования I-SPY 2 пациенты были случайным образом распределены для приема паклитаксела с ингибитором PD-1 или без него. Добавление пембролизомаба утроило частоту патологического полного ответа у пациентов с тройным отрицательным раком груди: 15 из 21 ответили (71,4 процента) по сравнению с 16 из 83 (19,3 процента) в контрольной группе. Этот показатель удвоился у пациентов с раком груди, положительным по рецепторам гормонов: 7 из 25 ответили (28 процентов) по сравнению с 13 из 88 в контроле (14,8 процента).