Medical card
A bad doctor treats the disease, a good doctor treats the cause of the disease.
  • гепатит
  • Недели беременности

    Беременность по неделям

  • Сколько живут с диагнозом рак
  • Как рыбий жир может уменьшить воспаление

Как проверить инсулинорезистентность?

2020-01-24 10:26:57
Как проверить инсулинорезистентность?
 

Какие показатели используются при диагностике инсулинорезистентности и как их применять на практике? Посмотрите, как с помощью простых инструментов можно определить, есть ли у вас инсулинорезистентность.

Состояние инсулинорезистентности означает, что, несмотря на правильную выработку инсулина поджелудочной железой, клетки организма менее чувствительны к его действию и не получают от него соответствующий сигнал, в результате чего транспорт глюкозы внутрь блокируется. Следствием этого может стать повышение сахара в крови. Также наблюдается повышенная выработка инсулина поджелудочной железой, то есть так называемый гиперинсулинизм. Это создает порочный круг, в котором поджелудочная железа увеличивает выработку инсулина, а ткани становятся все более устойчивыми к инсулину. Раннее выявление описанных выше заболеваний очень важно в контексте профилактики диабета 2 типа.

Как проще всего диагностировать инсулинорезистентность?

Наиболее распространенный метод диагностики, используемый в клинической практике, - определение уровня глюкозы в крови натощак и уровня инсулина в сыворотке крови. Что касается уровня инсулина, то на самом деле не существует единого, строго определенного и жесткого стандарта, а на диапазон референсных значений влияют многие факторы, такие как, например, возраст или пол . Последние источники сообщают, что концентрация инсулина выше 10 мЕд / мл может указывать на инсулинорезистентность, в то время как лабораторные стандарты все еще значительно завышены и показывают результат   3-25 мЕд / мл.

Поэтому полезным диагностическим инструментом, разработанным для оценки возникновения инулинорезистентности, является расчет соответствующих показателей. На основании значений уровня глюкозы и инсулина рассчитываются показатели, на основании которых можно подтвердить или исключить инсулинорезистентность. Эти методы коррелируют с результатами, полученными при выполнении эугликемического зажима, который считается «золотым стандартом» диагностики, в то время как их выполнение и оценка намного проще. Техника эугликемического зажима измеряет концентрацию глюкозы, которую необходимо ввести пациенту для поддержания постоянного уровня глюкозы в крови в течение 120 минут внутривенного введения инсулина. Поэтому это трудное и трудоемкое исследование, используемое в основном в исследовательских целях .

Какие показатели используются для оценки инсулинорезистентности?

HOMA-IR

Одним из используемых инструментов тут является индекс HOMA-IR оценка устойчивости к инсулину на модели гомеостаза ) Это математическая модель для оценки доли инсулина, секретируемого в ответ на базальный уровень глюкозы. На основании полученного результата мы можем определить правильность чувствительности клеток к инсулину.

Этот показатель рассчитывается по формуле:  

HOMA-IR = инсулин в сыворотке натощак (мЕд / мл) × глюкоза в сыворотке натощак (ммоль / л) / 22,5

Значение > 2 обычно указывает на резистентность к инсулину. По некоторым данным, результат выше 1 может указывать на склонность к развитию этого типа расстройства.

Для оценки возникновения инсулинорезистентности также используется немного более сложный параметр, описывающий функцию клеток поджелудочной железы, ответственных за секрецию инсулина, - Модель оценки функции В-клеток гомеостаза (HOMA-% B ) и модель гомеостаза (HOMA- % S). Оценка чувствительности к инсулину ).

QUICKI

Другой индикатор, показывающий реакцию организма на инсулин, - это индикатор QUICKI количественный индекс проверки чувствительности к инсулину ). Подобно описанному выше методу, он рассчитывается на основе значений глюкозы и инсулина натощак.

Этот показатель рассчитывается по формуле:

QUICKI = 1 / (log инсулина сыворотки натощак (мкЕд / мл) + log глюкозы сыворотки натощак (ммоль / л).  

Индекс Мацуда

С другой стороны, на основании значения, измеренного пероральным тестом на толерантность к глюкозе (OGTT), можно определить коэффициент Мацуда (англ. Индекс Мацуда ). Этот параметр позволяет объективно оценить чувствительность тканей к инсулину.

Этот показатель рассчитывается по формуле:

Индекс Мацуда = 100000 / √ Сывороточный инсулин натощак (мкЕ / мл) × глюкоза в сыворотке натощак (мг / дл) × средний уровень глюкозы при OGTT × средний уровень инсулина OGTT.

Значение <7,3 указывает на инсулинорезистентность.

Когда не следует относиться к ситуации легкомысленно?

  • Соотношение талии и бедер (WHR)> 0,8 (женщины) и> 1,0 (мужчины).
  • значение HOMA> 1
  • Значение ИМТ> 25 кг / м 2.
  • отношение концентрации инсулина (выраженное в мкл / л) к глюкозе натощак (выраженное в мг / дл)> 0,3
  • концентрация С-пептида натощак повышена NORMA: 0,37-1,2 нмоль / л (1,1-3,6 мкг / л)

Помните, что инсулинорезистентность и сопутствующий гиперинсулинизм - это механизм, ведущий к развитию преддиабета и диабета 2 типа, поэтому важно диагностировать возникающие углеводные нарушения на ранней стадии.

Оставьте комментарии и отзывы!

Используйте нормальные имена. Ваш комментарий будет опубликован после проверки.

(обязательно)