Детский кариес необходимо начинать лечить сразу же, как только появились первые признаки его развития. Даже если ребенок еще очень мал. Инфекция, распространяясь по полости рта, может обострять другие заболевания или даже провоцировать их появление. Лишившись даже одного молочного зуба, ребенок нарушает пережевывание пищи, что нередко приводит к желудочно-кишечным заболеваниям.
Важнейшая задача состоит в том, чтобы сохранить правильный молочный прикус. Иначе зубочелюстная система малыша может развиваться с отклонениями от нормы. Запущенный кариес грозит осложнениями, в результате которых зачаток зуба, приходящего на смену молочному, может развиваться с патологиями или вообще погибнуть.
Вот почему зубки ребенка нужно лечить, пытаясь сохранить все поврежденные молочные зубы.
Особенности лечения молочных зубов:
- Участок ткани, в который планируется произвести анестезирующий укол, необходимо обработать при помощи снижающего боль спрея или геля.
- Для удаления пораженного участка ткани желательно использовать ручной инструмент. Если используется бормашина, следует делать частые перерывы.
- Полость рта следует пломбировать, используя такие средства и технологии, которые позволяют сразу внести все необходимые для пломбировки материалы либо сделать это частями, достаточными для максимального уменьшения времени работы. Использование стеклоиономерных цементов и компомеров позволяет свести время пломбирования к минимуму.
- После завершения работы пломбу необходимо отшлифовать и отполировать при помощи специально предназначенных для этого щеток.
- Запущенный кариес требует применения особой процедуры, в ходе которой пломбируются корневые каналы. После проведения их дезинфекции, каналы заделываются специальной пастой, которая при смене молочного зуба постоянным просто рассасывается.
Продолжительность хирургического вмешательства составляет, в среднем, 25-28 минут, чтобы малыш не переутомился.
Кариес на молочных зубах
В ряде случаев детский кариес на всех зубах развивается до стадии образования кариозного дефекта. Это вызывает необходимость препарирования под наркозом полости, в которой вызревает кариес: она раскрывается, расширяется и из нее полностью удаляются разрушенная эмаль и дентин. Основной задачей механической обработки полости рта является сохранение как можно большего количества здоровых тканей, для чего бормашины работают в режимах предельно низких оборотов.
Щадящее препарирование завершается покрытием дентина материалом, содержащим кальций, и установкой временной пломбы. Через некоторое время вместо нее ставится постоянная пломба. Ее материалы должны быть максимально похожи по своим качествам на твердые ткани здорового зуба.
Существуют вещества, которые по своим химическим свойствам не могут быть применены для лечения детских зубов. Так, в силикатных цементах присутствуют кислотные компоненты. Пластмассы, в основе которых находятся искусственные смолы, оказывают токсическое действие на пульпу зуба. Химическое и световое отверждение запрещают применение в лечении детского кариеса и композиционных материалов.
Если накладывается изолирующая прокладка, в лечении детского кариеса можно применять амальгаму, силикофосфатный и стеклоиономерный цементы. Последний материал является предпочтительным, поскольку стеклоиономеры способны устанавливать химические соединения с твердой тканью зуба и выделять фториды. При этом пульпа не раздражается, сохраняется устойчивость к кислоте, а поверхность пломбы легко адаптируется под цвет зуба. Вторым по распространенности материалом в детской зубоврачебной практике являются компомеры. Сочетая в себе достоинства стеклоиономеров и композитных материалов, они, в то же время, таят в себе потенциальную опасность для пульпы еще не сформировавшегося зуба, поскольку их влияние на пульпу еще не полностью исследовано.
