По мнению исследователей из Медицинской школы Перельмана при Университете Пенсильвании, решение проблем, связанных с переходом из одного медицинского учреждения в другое, могло бы стать ключевой стратегией для улучшения клинических результатов для людей, живущих с ВИЧ . План команды, который призывает выявить потенциальные проблемы до того, как они возникнут, и подготовиться к их решению, подробно изложен в Интернете в журнале AIDS.
Ссылки по теме
Отделение инфекционных болезней Пенсильвании
Медицинский факультет Перельмана при Пенсильванском университете
Система здравоохранения Пенсильванского университета
Несмотря на огромные успехи в антиретровирусной терапии, исследования показали, что только 28 процентов людей, живущих с ВИЧ, добиваются подавления вируса. Эти пациенты часто испытывают переходы в уходе - при выписке из больницы, между педиатрической клиникой и клиникой для взрослых, из тюрьмы в сообщество, а также при смене поставщика медицинских услуг из-за переезда или изменений в экономическом или страховом статусе - что может затруднить доступ к медицинской помощи, получающие антиретровирусную терапию и сохраняющие приверженность лечению. Часто эти переходы происходят в связи с изменением состояния здоровья или социального положения. «Переходный период по своей природе труден для пациентов, но особенно труден для пациентов, живущих с ВИЧ, которые сталкиваются с высоким уровнем бедности, психических заболеваний и сталкиваются со стигмой и дискриминацией в связи с ВИЧ», - пишут авторы.
Эти изменения в уходе могут привести к ошибкам в приеме лекарств, трудностям с обеспечением жильем и работой, страховым препятствиям и проблемам с установлением связей с новыми поставщиками или соответствующими социальными услугами. Для решения проблем, связанных с этим переходом, исследователи из Пенсильвании предлагают принять динамическую поведенческую модель, в которой пациенты, поставщики медицинских услуг и лица, осуществляющие уход, работают вместе, чтобы предвидеть проблемы, которые могут возникнуть во время перехода на медицинское обслуживание, и разрабатывать активные решения для их решения.
«Медицинским работникам важно помнить, что ведение наших пациентов не ограничивается конкретным медицинским учреждением», - говорит ведущий автор Балий Йехиа, доктор медицинских наук, MPP, MSHP, инструктор в отделе инфекционных заболеваний. «Скорее, мы являемся частью команды, которая несет ответственность за непрерывное управление нашими пациентами между различными медицинскими учреждениями и поставщиками».
Улучшение ведения пациентов и обеспечение навигации для пациентов, чтобы поддерживать и направлять пациентов, особенно после госпитализаций, оказались эффективными стратегиями для увеличения продолжительности лечения и улучшения клинических результатов, что, по мнению авторов, может быть дополнительно поддержано включением «предварительной передачи» ”Посещения, во время которых пациенты встречаются как со своими старыми, так и с новыми группами по уходу. Для пациентов, которые переходят из подростковых клиник во взрослые учреждения, команда рекомендует, чтобы поставщики работали, чтобы помочь маленьким пациентам развить навыки самостоятельного управления своим медицинским обслуживанием и разработать индивидуальные временные рамки, чтобы пациенты были готовы к переводу. Также важна эффективная коммуникация между поставщиками: медицинские организации и поставщики должны стандартизировать информацию, необходимую для передачи,
