Новое исследование, проведенное исследователями из Бригама и женской больницы, обнаружило потенциальную прямую связь между воздействием курения родителей в детстве и повышенным риском серопозитивного ревматоидного артрита (РА) в более позднем возрасте. Исследователи использовали установленные лонгитюдные данные 90 923 женщин в исследовании здоровья медсестер II (NHSII), чтобы выяснить взаимосвязь между пассивным курением и случайным РА. Пассивное воздействие было разбито на три категории, включая курение матери во время беременности, курение родителей в детстве и годы, прожитые с курильщиками с 18 лет. Даже с учетом личного курения было обнаружено, что пассивное воздействие курения родителей в детстве увеличивает риск инцидента. серопозитивный РА на 75 процентов. Результаты опубликованы в журнале Arthritis & Rheumatology..
«Существует большой интерес к воспалению слизистой оболочки легких в результате личного курения как к месту патогенеза РА», - сказал ведущий автор Джеффри А. Спаркс, доктор медицины, MMSc, Департамента медицины в Бригэме. «Но большинство пациентов с РА не курят, поэтому мы хотели изучить другой ингалянт, который мог бы предшествовать РА».
РА - это воспалительное заболевание, характеризующееся артритом нескольких суставов, связанное с заболеваемостью и смертностью. Многие люди с РА имеют признаки воспаления легких, и хотя генетические факторы и факторы окружающей среды способствуют риску развития РА, курение уже давно считается ключевым фактором риска РА. Личное (активное) курение - наиболее известный фактор риска окружающей среды, связанный с РА, при этом пассивное курение остается относительно неизученным.
Чтобы более убедительно связать пассивное курение и случайный РА, Спаркс и его коллеги использовали данные из вопросников NHSII, собираемых раз в два года в период с 1989 по 2017 год от 90 923 женщин в возрасте 35-52 лет. Исследователи использовали медицинские записи участников для подтверждения инцидентного РА и серологического статуса. Затем использовалось статистическое моделирование для оценки прямого воздействия каждого пассивного курения на риск РА, а также для контроля других факторов, таких как личное курение.
Было обнаружено, что риск РА на 75 процентов выше у лиц, которые в детстве подвергались пассивному курению родителей. Этот риск увеличился у участников, которые сами стали активными курильщиками. В течение среднего периода наблюдения 27,7 года у 532 женщин в когорте развились подтвержденные случайные случаи РА, большинство из которых (352) были серопозитивными (положительными на аутоантитела к РА). Курение матери во время беременности и годы, прожитые с курильщиками старше 18 лет, не показали значительной связи с риском возникновения РА.
Несмотря на то, что пул участниц, состоящий исключительно из женщин-медсестер, привел к высоким показателям ответов и сохранению результатов, исследование ограничено отсутствием мужчин. Команда намеревается продолжить лонгитюдные исследования, охватывающие как мужчин, так и женщин, чтобы дать критическое представление о других ревматоидных состояниях и даже о других аутоиммунных заболеваниях .
«Наши результаты придают большую глубину и серьезность негативным последствиям курения для здоровья в связи с РА, одним из наиболее распространенных аутоиммунных заболеваний», - сказал ведущий и соавтор-корреспондент Кадзуки Йошида, доктор медицинских наук из отделения ревматологии Бригама. Воспаление и иммунитет. «Эта взаимосвязь между родительским курением в детстве и РА может выйти за рамки ревматологии - будущие исследования должны выяснить, может ли воздействие ингалянтов в детстве предрасполагать людей к общему аутоиммунитету в более позднем возрасте».
