Сеть артерий, обеспечивающих кровоток в мозг, с большей вероятностью будет неполной у людей, страдающих мигренью, говорится в новом исследовании ученых из Медицинской школы Перельмана при Университете Пенсильвании. Вариации анатомии артерий приводят к асимметрии мозгового кровотока, что может способствовать процессу, запускающему мигрень.
Это изображение (щелкните, чтобы развернуть) изображает анатомию круга Уиллиса (A) и репрезентативных субъектов с полным (B) и неполным кругом Уиллиса (C). Стрелка указывает на отсутствие передней соединительной артерии, а стрелки указывают на двустороннее отсутствие задних соединительных артерий.
Аббревиатуры определены как ICA: внутренняя сонная артерия; ACA: передняя мозговая артерия; СМА: средняя мозговая артерия; PCA; задняя мозговая артерия; БА: базилярная артерия; VA: позвоночная артерия; Acomm: передняя соединительная артерия; Pcomm: задняя соединительная артерия; A1, A2, P1, P2: ветви передней и задней церебральных артерий. Позвоночные артерии обычно не считаются частью Виллизиева круга, но важны для внутричерепного артериального кровоснабжения.
Предоставлено: Penn Medicine / Бретт Куккьяра, доктор медицины, и Джон Детре, доктор медицины.
Ссылки по теме
Медицинский факультет Перельмана при Пенсильванском университете
Система здравоохранения Пенсильванского университета
Артериальное кровоснабжение головного мозга защищено рядом соединений между главными артериями, названными «Уиллисовский круг» в честь английского врача, впервые описавшего его в 17 веке. У людей с мигренью, особенно с мигренью с аурой, чаще отсутствуют компоненты Уиллисова круга.
По оценкам, мигрень поражает 28 миллионов американцев, вызывая значительную инвалидность. Когда-то эксперты полагали, что мигрень вызывается расширением кровеносных сосудов в голове, а в последнее время ее связывают с аномальными сигналами нейронов. В этом исследовании, появившемся в PLOS ONE , исследователи предполагают, что кровеносные сосуды играют иную роль, чем предполагалось ранее: структурные изменения кровоснабжения головного мозга могут повысить восприимчивость к изменениям мозгового кровотока, способствуя аномальной активности нейронов, которая запускает мигрень. .
«Люди с мигренью на самом деле имеют различия в структуре кровеносных сосудов - это то, с чем вы родились», - сказал ведущий автор исследования Бретт Куккьяра, доктор медицины , доцент неврологии . «Эти различия, кажется, связаны с изменениями кровотока в головном мозге, и вполне возможно, что эти изменения могут вызвать мигрень, что может объяснить, почему некоторые люди, например, замечают, что обезвоживание вызывает их головные боли».
В исследовании 170 человек из трех групп - контрольной группы без головных болей, тех, у кого была мигрень с аурой, и тех, у кого была мигрень без ауры, - команда обнаружила, что неполный круг Уиллиса чаще встречается у людей с мигренью с аурой. (73 процента) и мигрень без ауры (67 процентов) по сравнению с контрольной группой без головной боли (51 процент). Команда использовала магнитно-резонансную ангиографию для изучения структуры кровеносных сосудов и метод неинвазивной магнитно-резонансной томографии, впервые примененный в Университете Пенсильвании, называемый меткой спина артерии (ASL), для измерения изменений в мозговом кровотоке.
«Нарушения как в виллизиевом круге, так и в кровотоке были наиболее заметны в задней части мозга, где расположена зрительная кора. Это может помочь объяснить, почему наиболее распространенные ауры мигрени состоят из визуальных симптомов, таких как искажения зрения, пятна или волнистые линии,»сказал старший автор исследования , Джон Детре, доктор медицинских наук , профессор неврологии и радиологии.
И мигрень, и неполный Виллизиев круг являются обычными, и наблюдаемая связь, вероятно, является одним из многих факторов, которые способствуют возникновению мигрени у любого человека. Исследователи предполагают, что в какой-то момент диагностические тесты целостности и функции Виллизиевского круга могут помочь определить этот способствующий фактор у отдельного пациента. Затем стратегии лечения могут быть персонализированы и протестированы в конкретных подгруппах.
