Еще до появления симптомов в мозгу людей с ранней болезнью Альцгеймера наблюдается высокий уровень бляшек амилоидного белка, показало новое исследование.
Эти уровни у пожилых людей без симптомов деменции связаны с семейным анамнезом болезней, более низкими результатами тестов на мышление / память и снижением повседневной умственной функции.
Первые результаты так называемого исследования A4, финансируемого Национальным институтом старения США (NIA), были недавно опубликованы в журнале JAMA Neurology . A4 означает «Антиамилоидное лечение бессимптомной болезни Альцгеймера».
Исследование, которое должно быть завершено в конце 2022 года, является продолжающимся испытанием, которое было начато в 2014 году. Оно исследует, может ли препарат соланезумаб замедлить снижение умственного развития, связанное с повышенным уровнем амилоидов, если люди начнут принимать его до появления симптомов Альцгеймера.
Амилоид, отличительный признак болезни Альцгеймера, был мишенью экспериментального лечения в клинических испытаниях с участием людей, у которых уже есть симптомы болезни.
«Основной проблемой для клинических испытаний болезни Альцгеймера, направленной на амилоид, и которая решается в исследовании A4, является то, что предыдущие испытания, возможно, слишком поздно вмешивались в процесс болезни, чтобы быть эффективными», - сказал директор NIA доктор Ричард Ходс. .
«A4 является пионером в этой области, потому что он нацелен на накопление амилоида у пожилых людей с риском развития деменции до появления симптомов», - отметил он в пресс-релизе NIA.
Исследователи использовали амилоидно-позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ) для обследования почти 4500 пожилых людей для исследования. Исследователи выявили и зарегистрировали более 1300 человек с высоким уровнем амилоида в мозге, но без симптомов Альцгеймера.
По словам Лори Райан, руководителя отдела деменции старения NIA, это исследование было первым, в котором использовалась ПЭТ для выявления людей с высоким уровнем амилоида, но без признаков умственного («когнитивного») снижения.
«До появления амилоидного ПЭТ другие клинические испытания, нацеленные на амилоид, могли тестировать терапию у некоторых людей, у которых не было амилоида», - сказала она в пресс-релизе.
Ведущий автор доктор Рейса Сперлинг из отделения неврологии Бригама и женской больницы в Бостоне сказала, что данные скрининга всех тех, кто прошел ПЭТ-сканирование, доступны другим исследователям. По ее словам, это может помочь улучшить скрининг и участие в других исследованиях, направленных на профилактику болезни Альцгеймера у людей без симптомов.
По словам Райана, «A4 демонстрирует, что профилактические испытания могут включать людей из группы высокого риска - людей с нормальными когнитивными биомаркерами Альцгеймера. В конечном счете, необходимы подходы точной медицины».
Она предсказала, что для болезни Альцгеймера никогда не будет универсального лечения. «Скорее всего, нам понадобятся разные методы лечения, даже комбинации терапий, для разных людей в зависимости от их факторов риска», - пояснил Райан.
