Наука ясно показывает, что движение полезно для нашего тела с возрастом. Но насколько полезна физическая активность людям старше 60 лет? Новое исследование Университета Буффало дает ответ: это не 10 000 шагов в день.
Фактически, исследование, опубликованное 21 февраля в JAMA Cardiology , в котором приняли участие почти 6000 женщин США в возрасте 63–99 лет, сообщает, что в среднем 3600 шагов в день в нормальном темпе были связаны со снижением риска развития сердечной недостаточности на 26%.
В обсервационном исследовании Инициативы по здоровью женщин особое внимание уделялось физической активности , измеряемой акселерометром , времени сидячего образа жизни и риску сердечной недостаточности. За средний период наблюдения 7,5 лет было выявлено 407 случаев сердечной недостаточности, подтвержденных врачами.
Риск развития сердечной недостаточности был в среднем на 12% и 16% ниже для каждых 70 минут в день, проведенных при занятиях легкой интенсивности, и каждых 30 минут в день, проведенных при умеренной и высокой интенсивности, соответственно. Напротив, каждые полтора часа сидячего образа жизни были связаны в среднем с повышением риска сердечной недостаточности на 17%.
«У амбулаторных пожилых женщин более высокий уровень обычного ежедневного освещения и активности умеренной интенсивности были связаны с более низким риском развития сердечной недостаточности с сохраненной фракцией выброса , независимо от демографических и клинических факторов, связанных с риском сердечной недостаточности», — говорит ведущий автор исследования Майкл Дж. Ламонте, доктор философии, профессор-исследователь эпидемиологии и гигиены окружающей среды в Школе общественного здравоохранения и медицинских профессий Университетского университета.
«Накопление 3000 шагов в день может быть разумной целью, которая будет соответствовать объему ежедневной активности, выполняемой женщинами в этом исследовании».
Участники исследования носили акселерометр на бедре до семи дней подряд, за исключением времени, когда они находились в воде. Легкая физическая активность включала обычные повседневные действия, такие как уход за собой, работу по дому и уход, тогда как умеренная и энергичная активность включала ходьбу в обычном темпе, подъем по лестнице или работу во дворе.
Исследование уникально тем, что в нем рассматривались два подтипа сердечной недостаточности, наиболее распространенным из которых является сердечная недостаточность с сохраненной фракцией выброса, часто обозначаемая сокращенно HFpEF. Аналогичная картина более низкого риска при более легкой и умеренной ежедневной активности и более высокий риск при длительном сидячем положении наблюдалась для HFpEF.
«Это важный и уникальный результат нашего исследования, поскольку опубликованных данных о физической активности и HFpEF очень мало, поэтому мы предоставляем новую информацию, на которой могут основываться другие исследования», — говорит Ламонте.
«Что еще более важно, HFpEF является наиболее распространенной формой сердечной недостаточности, наблюдаемой у пожилых женщин, а также среди групп расовых и этнических меньшинств, и в настоящее время существует мало установленных вариантов лечения, что делает первичную профилактику еще более актуальной для HFpEF. Интенсивная повседневная деятельность, способствующая профилактике СНСФВ у пожилых женщин, является захватывающим и многообещающим результатом для будущих исследований, которые можно будет оценить в других группах, включая пожилых мужчин», — добавляет Ламонте.
По словам Ламонте, оценка командой количества шагов в день как подхода к количественной оценке и преобразованию благоприятных результатов физической активности также была новаторской.
Поощрение пожилых людей к большей активности в рамках здорового старения – это разумный совет, хорошо подкрепленный научными данными.
«Однако всегда сложно передать, насколько активна деятельность в рамках клинических рекомендаций и рекомендаций общественного здравоохранения», — говорит Ламонте. «Шаги в день легко понять и можно измерить с помощью различных носимых устройств потребительского уровня, которые помогают людям контролировать уровень своей физической активности».
В этом исследовании риск сердечной недостаточности, включая HFpEF, стал значительно ниже примерно при 2500 шагах в день. При стандартизации до 3600 шагов в день (1 единица стандартного отклонения) риск сердечной недостаточности и HFpEF был на 25–30 % ниже.
Результаты исследования появились в то время, когда правительство США изучает свои рекомендации по физической активности для пожилых людей, в частности, целевое количество шагов в день. Число шагов в день, связанное с более низким риском сердечной недостаточности, указанное в исследовании, намного меньше, чем часто рекомендуемые 10 000 шагов для здоровья и хорошего самочувствия.
Для сравнения: среднее количество шагов в день среди женщин, участвовавших в исследовании, составило 3588. Среднее число женщин в США того же возраста составляет 2340 человек.
«Оказалось, что интенсивность ходьбы не влияла на снижение риска сердечной недостаточности, поскольку результаты были сопоставимы для шагов с легкой интенсивностью и для более энергичных шагов», — говорит Ламонте.
«Наши результаты, показывающие, что профилактика сердечной недостаточности у пожилых женщин может быть улучшена за счет ходьбы около 3000 шагов в день в обычном темпе, очень актуальны, учитывая текущий упор на федеральном уровне на определение объема ежедневной физической активности, который можно сопоставить с количеством шагов. в день для здоровья сердечно-сосудистой системы и устойчивости, чтобы включить их в будущие рекомендации общественного здравоохранения».
В исследовании приняли участие исследователи из Калифорнийского университета в Сан-Диего, Университета Северной Каролины в Чапел-Хилл, Онкологического центра Фреда Хатчинсона, Стэнфордского университета и Университета Брауна.
