Давно известно, что правильное время переноса эмбриона имеет решающее значение для шансов на беременность.
Однако определение правильного момента в женском цикле с абсолютной точностью остается проблемой, что способствует низкому уровню успешности ЭКО, который в среднем остается ниже 50%.
Но теперь исследователи из Университета RMIT, возможно, нашли путь вперед, идентифицировав тефлоноподобную молекулу, которая делает поверхность матки скользкой и препятствует имплантации эмбрионов.
Команда обнаружила, что уровни этой молекулы на поверхности матки снижаются в определенный момент менструального цикла.
Это позволяет матке становиться более липкой, открывая «золотое окно» для успешной беременности.
Ранее ученые полагали, что имплантация зависит от молекул, которые активно способствуют прикреплению эмбриона к стенке матки.
Ведущий исследователь профессор Гуйин Не сказал, что открытие команды изменило давние научные представления об имплантации эмбрионов.
«Мы искали что-то, что помогает эмбрионам прилипать, когда жизненно важной частью головоломки оказалась скользкая молекула, которая имеет противоположный эффект - предотвращает их прилипание», - сказала она.
Исследование обнаружило значительную разницу в показателях успешности ЭКО при переносе эмбрионов, когда эта молекула присутствовала или отсутствовала на поверхности матки.
«Каждый эмбрион ценен для семей, борющихся с бесплодием, поэтому очень важно правильно выбрать время», - сказал Не, возглавляющий лабораторию исследований имплантации и беременности в Школе здравоохранения и биомедицинских наук в RMIT.
«Мы надеемся, что дальнейшее развитие нашего исследования поможет клиницистам точно определить, когда у каждой пациентки есть наибольшие шансы забеременеть, предоставив полностью индивидуализированное лечение ЭКО».
Результаты, опубликованные в журналах Fertility and Sterility и Human Reproduction , могут иметь важное значение для лечения ЭКО и показателей успеха.
Показатели успешности беременности
Ретроспективное клиническое исследование, разработанное совместно Не и профессором Люком Ромбаутсом из Monash IVF, изучило уровни антиимплантационной молекулы, известной как подокаликсин (PCX), в эндометрии 81 женщины, проходящей лечение ЭКО.
Биопсию матки брали в середине лютеиновой фазы (примерно через семь дней после овуляции) женского менструального цикла, за один полный цикл перед переносом замороженного эмбриона.
В то время как у женщин с низким уровнем PCX показатель успешной беременности составлял 53%, у тех женщин, у которых не была снижена концентрация PCX, показатель успеха составлял всего 18%.
Ромбаутс сказал, что измерение уровней PCX в середине лютеиновой фазы может использоваться в качестве скринингового теста, но оно также может указывать на причину бесплодия, что делает молекулу потенциальной мишенью для лечения.
«Эти результаты предлагают нам многообещающий путь как к повышению показателей успешности ЭКО, так и к потенциальному лечению первопричины бесплодия», - сказал он.
Исследовательская группа уже начала работу, чтобы лучше понять роль PCX и то, как он регулируется в организме, с целью разработки методов лечения бесплодия.
Не сказал, что анализ этой молекулы может быть проведен в стандартной лаборатории патологии, что делает относительно рентабельным проведение скринингового теста в будущем.
«Единственный способ, которым мы в настоящее время можем проверить PCX, - это биопсия ткани, которую нельзя сделать во время переноса эмбрионов », - сказала она.
«Нам необходимы дальнейшие исследования для разработки неинвазивных подходов к измерению PCX в режиме реального времени в день переноса эмбриона .
«Мы надеемся предоставить простой тест, который поможет пациентам и повысит точность и индивидуальность лечения ЭКО».
На технологию была подана патентная заявка, и теперь сотрудники Monash IVF стремятся продолжить оценку потенциальных клинических применений.
«Подокаликсин подавляет имплантацию человеческого эмбриона in vitro, а люминальный подокаликсин в предполагаемом рецептивном эндометрии связан с неудачей имплантации при лечении бесплодия», - сообщают сотрудники Vrije Universiteit Brussel, Университета Аделаиды и Университета Монаша, опубликовано в Fertility and Sterility .
Открытие группой подокаликсина в матке человека и имплантации эмбриона было первоначально опубликовано в Human Reproduction .