Медицинская карта
Плохой врач лечит болезнь, хороший - причину болезни.
  • гепатит
  • Недели беременности

    Беременность по неделям

  • Сколько живут с диагнозом рак
  • Как рыбий жир может уменьшить воспаление

Пациенты, получавшие лечение в мобильных инсультных отделениях, имели лучшие результаты: исследование

2020-09-19 16:40:05

Согласно исследованию, опубликованному сегодня в Медицинском журнале Новой Англии под руководством исследователей из Техасского университета здравоохранения, пациенты с ишемическим инсультом, проходящие лечение в передвижном инсультном отделении (MSU), быстрее получали лекарства от тромбообразования и в конечном итоге становились менее трудоспособными через 90 дней. Научный центр в Хьюстоне (UTHealth Houston) и Мемориальный медицинский центр Германа в Техасе.


«Исследование показало, что на каждые 100 пациентов, которых лечили в MSU, а не в стандартной машине скорой помощи, у 27 будет меньше окончательной инвалидности, а еще 11 - без инвалидности», - сказал Джеймс С. Гротта, доктор медицины, один из трех соавторов. об исследовании, директор по исследованиям инсульта в Клиническом институте исследований и инноваций Memorial Hermann-TMC, а также основатель и директор консорциума Houston Mobile Stroke Unit Consortium.


Результаты исследования показали , что пациенты , получавшие на МГУ, скорее всего, получить активатор сгустка разорение ткани плазминогена препарат (ТАП) - 97% по сравнению с 80% с чрезвычайной медицинских услуг (EMS) скорой помощи, и более вероятно , чтобы получить его в первый час после инсульта. Смертность через 90 дней составила 9% для MSU по сравнению с 12% для EMS.


«Инсульт поражает всю семью, а не только пациента», - сказала Стефани Паркер, MHA, BSN, RN, соавтор и руководитель программы UTHealth Mobile Stroke Unit Program. «Вот почему так важно найти способы уменьшить инвалидность пациента и улучшить качество его жизни». Паркер работает в отделении неврологии в Медицинской школе Макговерна в UTHealth в Хьюстоне.


Исследование началось в 2014 году с запуска Мобильного инсультного отделения UTHealth, первого MSU в стране, благодаря уникальному партнерству с Хьюстонской пожарной службой и другими местными пожарными управлениями, а также больницами Техасского медицинского центра. В уникальном клиническом испытании сравнивались результаты альтернативных недель обслуживания в MSU или EMS.


Мобильные инсультные отделения - это специальные машины скорой помощи, оснащенные сканером компьютерной томографии (КТ), укомплектованные персоналом, обученным диагностировать и лечить пациентов с инсультом в догоспитальных условиях, включая парамедиков, технолога компьютерной томографии и медсестру интенсивной терапии. Невролог доступен на борту или через телемедицину.


«Если мобильные инсультные отделения получат более широкое распространение, это может оказать большое влияние на общественное здравоохранение, изменив практику добольничной помощи», - сказал Хосе-Мигель Ямал, доктор философии, соавтор и ведущий автор данных. координационный центр судебного разбирательства. «Как мы узнали в ходе этого испытания, тесная интеграция и сотрудничество с местными системами управления чрезвычайными ситуациями является неотъемлемой частью успеха мобильных инсультных аппаратов. Встраивание мобильных инсультных аппаратов в систему скорой медицинской помощи дает огромную выгоду, поскольку позволяет лечить большее количество пациентов, перенесших инсульт. в те первые критические часы после инсульта ». Ямал - профессор биостатистики и директор Координационного центра клинических исследований Хьюстонской школы общественного здравоохранения UTHealth.


«Одна из вещей, которыми я больше всего горжусь здесь, в Хьюстоне, - это то, что может быть проведено важное исследование, объединяющее медицинское сообщество и пожарную службу», - сказал Дэвид Персе, доктор медицины, медицинский директор Хьюстонского пожарного управления и службы экстренной медицинской помощи. «Это потребовало огромной интеграции и доверия, и одной действительно важной частью был Консорциум Хьюстонского мобильного инсультного отделения».


Испытание, которое проводилось с 2014 по 2020 год и охватывало более 1500 пациентов, в конечном итоге расширилось по стране и включило шесть дополнительных сайтов: Университет Теннесси в Мемфисе; Нью-йоркские пресвитериане (Вейл Корнелл и Колумбийский университет); Университет здоровья Индианы; Sutter Health в Бурлингейме, Калифорния; Калифорнийский университет в Лос-Анджелесе; и кампус Университета Колорадо-Аншутц в Авроре и Колорадо-Спрингс, Колорадо.


Первоначально на борту мобильного инсультного отделения UTHealth находился специалист по сосудистой неврологии вместе с Grotta; Ритвидж Боури, доктор медицины; и другие неврологи UTHealth, меняющие обязанности. Последующее исследование, опубликованное в 2017 году, показало, что телемедицина может заменить невролога на борту МГУ, что снизит затраты.


Сравнение использования ресурсов здравоохранения в настоящее время анализируется.


«Более широкое распространение мобильных инсультных аппаратов может иметь большое влияние на общественное здравоохранение в плане снижения инвалидности от инсульта», - сказал Гротта, член Института инсульта и сердечно-сосудистых заболеваний UTHealth. «Хотя мобильные инсультные отделения дороги в оснащении и укомплектовании персоналом, они сокращают время до лечения, и мы ожидаем, что мобильные инсультные отделения уменьшат потребность в последующем использовании долгосрочного ухода».


Боури был научным сотрудником UTHealth, когда был открыт МГУ. Сейчас он невролог, специализирующийся на нейрокритическом лечении в отделении неврологии и отделении нейрохирургии Вивиан Л. Смит в Медицинской школе Макговерна, и старший автор исследования.


«Мы всегда знали, что на счету каждая минута», - сказал Боури. «Задача заключалась в том, чтобы определить и реализовать более быструю стратегию лечения, которая принесет пользу пациентам с ишемическим инсультом . Мы живем в четвертом по величине городе страны и являемся одним из самых разнообразных. Но когда дело доходит до инсульта , это серьезная причина смерти и тяжелой инвалидности у всех людей. Коренным образом изменить это было полезным и новаторским моментом в личном и профессиональном плане для всех нас ".


Оставьте комментарии и отзывы!

Используйте нормальные имена. Ваш комментарий будет опубликован после проверки.

(обязательно)