Пиелонефрит это инфекционное воспаление почек

Пиелонефрит это инфекционное воспаление почек, главным образом с поражением паренхимы. Лоханка и чашечки почек также вовлечены в воспалительный процесс, но не так интенсивно. Среди всех заболеваний почек и мочевыводящих путей, пиелонефрит – самый распространенный (7 случаев из 10).

Чаще всего болезнь регистрируется у детей до 7 лет: почки еще окончательно не сформированы и не могут полноценно противодействовать инфекциям. При этом у девочек риск возникновения пиелонефрита примерно в 3 раза выше, чем у мальчиков.

Пиелонефрит женщин появляется в возрасте 18-30 лет на фоне гормональных изменений – в основном из-за беременности (пиелонефрит беременных).

Пиелонефрит у мужчин связано с болезнями предстательной железы, как правило, в пожилом возрасте.

Причины

Пиелонефрит возникает из-за бактерий группы кокков и кишечных палочек. Инфицирование может быть:

• Восходящим (бактерии «поднимаются» из мочевого пузыря);
• Гематогенным (бактерии попадают в почки из крови).

По степени распространения:

• Односторонним (когда поражается только одна почка);
• Двусторонним (обе почки).

Также пиелонефрит может быть первичным и вторичным. Первичный развивается в здоровых почках, это связано с возрастными изменениями организма и ослабленным иммунитетом.

Вторичный возникает на фоне уже существующих болезней почек – почечные колики, мочекаменная болезнь, опухоли почек.

Кроме того, болезнь может развиться из-за благоприятной для бактерий среды:

• Болезни половых путей и соседних органов (печень, селезенка);
• Сахарный диабет;
• Хронические заболевания, связанные с воспалением;
• Частые переохлаждения;
• Небрежное соблюдение личной гигиены.

Также возникновению пиелонефрита могут способствовать инфекционные заболевания. К ним относятся не только простудные болезни, но и хронические инфекции зубов (кариес), воспаление миндалин.

Симптомы и признаки пиелонефрита

Заболевание часто проходит совсем без симптомов, и выявить его можно только по анализам. Явные симптомы проявляются только в острой стадии.

Симптомы острого пиелонефрита:

1. Высокая температура – до 40 градусов, часто сопровождающаяся лихорадкой;
2. Озноб и общая слабость, нарушение сна;
3. Частая головная боль;
4. Тошнота, рвота, ощутимое снижение аппетита;
5. Учащенное мочеиспускание;
6. Моча мутная, часто – красноватого оттенка, зловонный запах;
7. Тупая боль со стороны пораженной почки, при наклоне вперед боль становится острой, колющей;
8. Иногда мочеиспускание становится болезненным;
9. Иногда ощущается ломота в мышцах.

Если поражены обе почки, проявляется почечная недостаточность: больному почти не требуется посещать туалет, количество суточной мочи значительно уменьшается.

Для диагностики врачи делают анализ мочи. Если в ней обнаруживаются белки и лейкоциты, это сигнализирует о том, что почки теряют функцию фильтрации жидкости.

Посев мочи позволяет определить вид бактерий и скорость их размножения. Общий анализ крови подтверждает присутствие воспалительного процесса.

Когда диагноз подтвержден, проводится УЗИ, чтобы выявить степень разрушения почек.

Лечение

При первичном развитии самостоятельное лечение пиелонефрита противопоказано, и больного госпитализируют. Неправильная или несвоевременная терапия заболевания чревата переходом в хроническую форму, лечить которую гораздо сложнее.

Лечение вторичного пиелонефрита также должно проходить под наблюдением специалиста.

Лечение заболевания основывается на трех принципах:

• Соблюдение диеты;
• Прием прописанных лекарств;
• Постельный режим.

Острый пиелонефрит подразумевает отказ от острой, жирной и жареной пищи. Питание больного следует акцентировать на фруктах и овощах, в обед можно подавать постное мясо и нежирную рыбу.

Чтобы жидкость не задерживалась в организме, придется перестать солить еду. В сутки нужно выпивать не меньше 2 литров воды: это запустит работу почек, и бактерии будут скорее выходить из организма.

Очень хорошо пить натуральные мочегонные жидкости – например, клюквенный сок, яблочный компот, шиповник.

Поскольку из-за истончения паренхимы с мочой выходят все полезные вещества, их нужно добирать с пищей: тыква, дыня, арбуз содержат много витаминов, в том числе и группы В, а также имеют неплохой мочегонный эффект.

Медикаментозное лечение предполагает три этапа:

1. Устранение почечной недостаточности и восстановление оттока мочи. Это означает, что лечение почек, которые не могут выводить токсины, попросту неэффективно. Чтобы вылечить пиелонефрит, почки должны правильно функционировать.
2. Удаление бактерий, разрушающих целостность почечных тканей. На этом этапе назначаются антибактериальные средства и препараты – все они подбираются с учетом индивидуальной микрофлоры пациента. На этом этапе важно полностью очистить организм о бактерий, это касается не только мочи, но и крови.
3. Восстановление иммунитета и повышение его реакции на внешние раздражители.

Антибактериальное лечение, как правило, продолжается около 6 недель. Уже через 2 недели пациент чувствует значительное улучшение. Тем не менее, применять препараты требуется в течение всего периода лечения.

Хирургическое вмешательство

Если медикаментозное лечение не приводит к улучшению, и больной остается в тяжелом состоянии, могут назначить операцию на пораженной почке. Оперируют, как правило, при гнойных осложнениях пиелонефрита (когда бактерии скапливаются в тканях и не выходят из организма).

Операция заключается в устранении гнойников, карбункул и апостем и восстановлении оттока мочи.

Самостоятельное лечение пиелонефрита  крайне не рекомендуется. Запрещено принимать антибиотики без назначения врача: даже единичный прием антибактериального препарата может изменить структурный фон мочи и крови, что приведет к неправильному диагнозу.

Как и любое заболевание, пиелонефрит не следует запускать. Последствия воспалений могут привести к почечной недостаточности, болям в спине и пояснице, а при тяжелой форме – к инвалидности.