Медицинская карта
Плохой врач лечит болезнь, хороший - причину болезни.
  • гепатит
  • Недели беременности

    Беременность по неделям

  • Сколько живут с диагнозом рак
  • Как рыбий жир может уменьшить воспаление

По данным исследования Penn, качество дома престарелых не связано с риском повторной госпитализации или смерти

2021-01-29 16:32:12

Согласно новому анализу данных Medicare и показателям эффективности работы домов престарелых исследователями Penn Medicine, качество ухода в доме престарелых не влияет на вероятность повторной госпитализации пациентов или их смерти в течение 30 дней после выписки из больницы в дом престарелых. Их результаты опубликованы на этой неделе в JAMA .



Марк Нойман, доктор медицины, магистр наук


Ссылки по теме

Медицинский факультет Перельмана при Пенсильванском университете


Система здравоохранения Пенсильванского университета


«Наша цель здесь состояла в том, чтобы получить картину того, что происходит, когда пациенты попадают в СЯТ после выписки из больницы, и мы обнаружили, что некоторые предположения о влиянии качества дома престарелых на результаты, возможно, были завышены», - говорит руководитель исследования. автор, Марк Нойман, доктор медицины, магистр наук , доцент кафедры  анестезиологии и интенсивной терапии  и старший научный сотрудник  Института экономики здравоохранения Леонарда Дэвиса Медицинской  школы Перельмана при Пенсильванском университете. «Повторная госпитализация является дорогостоящим, потенциально предотвратимым и распространенным явлением, и персонал больницы и лица, осуществляющие уход, должны знать больше о том, какие факторы могут помочь обеспечить наилучший исход для их пациента или близкого человека после выписки из больницы».


Исследователи из Пенсильвании обследовали более 1,5 миллиона пациентов, выписанных по программе Medicare из 3 537 нефедеральных больниц неотложной помощи в период с 1 сентября 2009 г. по 31 августа 2010 г. в 14 251 учреждение квалифицированного сестринского ухода (SNF) Medicare для оказания послеострой помощи. В более чем 20 процентах изученных случаев пациенты возвращались в больницу в течение 30 дней, и около пяти процентов пациентов умерли в течение 30 дней. В анализ не включались пациенты, госпитализированные по поводу психических заболеваний, реабилитации или лечения рака.


Команда обнаружила, что риск повторной госпитализации или смерти в течение 30 дней был ниже при выбросах из ОЯТ с лучшим рейтингом укомплектованности персоналом, лучшими оценками инспекции объекта и более низкой частотой новых или ухудшающихся пролежней. Эффективность всех этих мер отслеживается Центрами услуг Medicare и Medicaid, и они общедоступны на веб-сайте Nursing Home Compare. Частота повторной госпитализации или смерти также была ниже в домах престарелых, где был более высокий процент пациентов с умеренной и сильной болью и острым делирием. Однако в анализе, учитывающем важные характеристики пациента, такие как возраст, пол, сопутствующие заболевания и причина госпитализации, качество ухода в выписывающем госпитале и характеристики учреждения СЯТ, исходы значимо не различались в зависимости от SNF, которые различались рейтингом персонала или их результатами по клиническим показателям, связанным с болью или делирием. В целом, команда обнаружила, что лучшая эффективность этих показателей качества не всегда была связана с более низким скорректированным риском повторной госпитализации или смерти через 30 дней.

Оставьте комментарии и отзывы!

Используйте нормальные имена. Ваш комментарий будет опубликован после проверки.

(обязательно)