Медицинская карта
Плохой врач лечит болезнь, хороший - причину болезни.
  • гепатит
  • Недели беременности

    Беременность по неделям

  • Сколько живут с диагнозом рак
  • Как рыбий жир может уменьшить воспаление

Предложение в размере 100 долларов США повышает стоимость обследований на рак толстой кишки

2021-01-26 18:12:04

Согласно новому исследованию Медицинской школы Перельмана при Университете Пенсильвании, предложение 100 долларов пациентам, имеющим право на профилактический колоноскопический скрининг, более чем в два раза увеличивает скорость скрининга по сравнению с простым запросом по электронной почте . Скрининговая колоноскопия увеличивает шансы на раннее обнаружение и профилактику колоректального рака, но десятки миллионов американцев, которым необходимо пройти профилактическое обследование, не могут их сделать. Новое исследование , опубликованное на этой неделе в журнале Gastroenterology , предполагает, что простой финансовый стимул может убедить многих из тех, кто не хочет пройти эту важную медицинскую процедуру.


«Колоноскопия является сложной задачей для пациентов, которым требуется выходной день, подготовка к очистке кишечника и транспортировка, в дополнение к нефинансовым расходам, связанным с беспокойством и дискомфортом», - сказал ведущий автор Шиван Дж. Мехта, доктор медицины , доцент медицины в Медицинской школе Перельмана и младший директор по инновациям Penn Medicine. «Улучшение, которое мы наблюдали в скорости скрининговых колоноскопий, было статистически значимым и впервые показывает, что финансовый стимул может, по крайней мере, незначительно повысить этот показатель».


Колоректальный рак убивает более 50 000 человек в США каждый год - уступая только раку легких - несмотря на то, что подавляющее большинство потенциальных колоректальных опухолей можно обнаружить с помощью колоноскопии и легко удалить, обычно на предраковой стадии. Рабочая группа профилактических служб США рекомендовала проводить скрининговые колоноскопии каждые 10 лет до 75 лет, для большинства здоровых взрослых, начиная с 50 лет, и для взрослых с сильным семейным анамнезом колоректального рака, начавшимся раньше. Исследования показывают, что от одной трети до более чем половины подходящих людей не могут пройти скрининговую колоноскопию.


В новом исследовании приняли участие 2245 человек в возрасте от 50 до 64 лет. Следуя методике поведенческой экономики, называемой активным выбором, Мехта и его коллеги разослали электронное письмо одной подгруппе участников с просьбой, чтобы они активно участвовали в скрининговой колоноскопии или отказывались от нее. Другой подгруппе исследователи отправили электронное письмо с тем же сообщением об активном выборе и поощрением в размере 100 долларов наличными для проведения колоноскопии, завершенной в течение трех месяцев. Третью группу, контрольную, исследователи отправили электронное письмо с номером телефона для записи на скрининговую колоноскопию.


Только 1,6 процента контрольной группы и 1,5 процента группы простого активного выбора прошли скрининговую колоноскопию в течение трех месяцев по сравнению с 3,7 процента группы, которой было предложено поощрение в размере 100 долларов. Скорость записи на прием также была более чем вдвое больше в группе поощрения за 100 долларов (4,8 процента) по сравнению с контрольной группой и группой активного выбора (2,1 процента и 2,0 процента, соответственно).


Предоставление людям финансовых стимулов для принятия более здорового образа жизни или соблюдения медицинских рекомендаций уже становится стандартной практикой среди страховщиков и работодателей. Такие стимулы доказали свою эффективность в некоторых случаях, например, при убеждении людей отказаться от курения, принимать лекарства и похудеть.


Исследователям было сложнее убедить людей пройти скрининг на колоректальный рак. Например, Закон о доступном медицинском обслуживании от 2009 г. устранил разделение затрат на проведение колоноскопии и других процедур скрининга на рак прямой кишки - до 500 долларов для некоторых людей - но не привел к более широкому распространению этих процедур.


Он предположил, что эффективность стимула, использованного в этом исследовании, могла быть обусловлена ​​относительно большой суммой денег, предложенной в качестве денежного вознаграждения, и тем фактом, что она предлагалась вместе с легким доступом к графику процедуры.

Оставьте комментарии и отзывы!

Используйте нормальные имена. Ваш комментарий будет опубликован после проверки.

(обязательно)