Медицинская карта
Плохой врач лечит болезнь, хороший - причину болезни.
  • гепатит
  • Недели беременности

    Беременность по неделям

  • Сколько живут с диагнозом рак
  • Как рыбий жир может уменьшить воспаление

Представители меньшинств, женщины с меньшей вероятностью получат спасительное лечение инсульта, согласно исследованию, проведенному Пенном

2021-01-27 17:42:47

Согласно новому исследованию, проведенному Penn Medicine и другими учреждениями, опубликованному сегодня в онлайн-выпуске журнала Neurology , медицинский журнал Американской академии неврологии. 


Ссылки по теме

Медицинский факультет Перельмана при Пенсильванском университете


Система здравоохранения Пенсильванского университета


Пожилые люди и люди с более легкими симптомами инсульта также реже получали внутривенное введение tPA, жизненно необходимого препарата, который, как было доказано, значительно улучшает шансы на выздоровление от инсульта после поступления в больницу.


«Использование внутривенного tPA резко увеличилось за последние 10 лет, но некоторые подходящие пациенты все еще не получают лечение. Мы хотели понять, какие факторы были связаны с неэффективностью лечения этих пациентов, чтобы мы могли улучшить использование tPA в будущем », - сказал первый автор  Стивен Р. Мессе, доктор медицинских наук ,  доцент отделения сосудистой неврологии  Школы Перельмана. Медицина в Пенсильванском университете.  «Эти данные говорят о том, что пол и, в большей степени, раса могут играть в этом роль».


Исследователи провели ретроспективное исследование более 61000 пациентов с ишемическим инсультом в США в период с 2003 по 2011 год, которые прибыли в больницу в течение двух часов после появления симптомов и не имели документально подтвержденных причин, по которым они не могли получить лечение. Данные были собраны из реестра Американской ассоциации по инсульту «Get With The Guidelines – Stroke» (GWTG-Stroke), национальной, постоянной, добровольной, реестровой инициативы по улучшению качества, которая началась в 2003 году с целью помочь улучшить соблюдение клинических рекомендаций.


Ишемические инсульты, возникающие в результате обструкции кровеносного сосуда, снабжающего кровью головной мозг, являются более распространенным типом, вызывая более 80 процентов всех инсультов. Это уносит жизни около 140 000 человек ежегодно в США, и почти 800 000 человек ежегодно страдают от инсульта.


В целом они обнаружили, что 25 процентов подходящих пациентов с инсультом не получали лечение. Однако показатели лечения со временем резко улучшились. С 2003 по 2004 год 45 процентов подходящих пациентов получили лечение по сравнению с 82 процентами с 2010 по 2011 год. 


После поправки на больничные факторы и факторы пациента, включая тяжесть инсульта, у женщин на восемь процентов больше шансов не получить лечение, чем у мужчин. У афроамериканцев на 26 процентов больше шансов не получить лечение, чем у белых, в то время как у представителей других рас шансы не получить лечение на 17 процентов больше, чем у белых. 


Результаты согласуются с несколькими предыдущими публикациями, включая данные GWTG-Stroke; тем не менее, текущее исследование включает больше современных данных о лечении и более обширную поправку на потенциально известные факторы, влияющие на результаты, чем многие предыдущие исследования. В частности, это исследование включало поправку на тяжесть инсульта, которая является одним из наиболее важных предикторов краткосрочного и долгосрочного исхода, а также очень надежным предиктором для использования tPA.


Дополнительные специфические для пациента факторы, связанные с отсутствием лечения, включали стеноз сонной артерии в анамнезе, заболевания периферических сосудов, сахарный диабет, сердечные приступы, наличие протеза сердечного клапана и отсутствие обращения в больницу через службу неотложной помощи. 


Исследователи также обнаружили, как и в предыдущих отчетах, что люди, которые лечились в больницах, сертифицированных как центры инсульта, с большей вероятностью получат лечение, чем пациенты в больницах без сертификации, а у тех, кто в центрах первичного инсульта, почти в два раза больше шансов получить tPA. Авторы обнаружили, что пациенты, не получавшие tPA, поступали в больницы с меньшим количеством коек, реже были учебными больницами или центрами первичного инсульта, сертифицированными Объединенной комиссией, и имели меньше ежегодных госпитализаций по поводу ишемического инсульта.

Оставьте комментарии и отзывы!

Используйте нормальные имена. Ваш комментарий будет опубликован после проверки.

(обязательно)