Отказ от обширных рутинных предоперационных обследований и консультаций представляет собой область потенциально значительной экономии средств здравоохранения во многих областях, особенно для пациентов с низким риском, которым проводится хирургическая операция по удалению катаракты. Это также основная тема кампании «Выбирая мудро» Американского совета по внутренней медицине.
Ли А. Флейшер, доктор медицины
Ссылки по теме
Медицинский факультет Перельмана при Пенсильванском университете
Система здравоохранения Пенсильванского университета
Ли А. Флейшер, доктор медицины , заведующий кафедрой анестезиологии и реанимации в Медицинской школе Перельмана Пенсильванского университета , написал комментарий к исследованию группы Вашингтонского университета в Сиэтле, показав, что, несмотря на это, Имеются данные, свидетельствующие об отсутствии пользы для пациентов, частота предоперационных тестов для пациентов Medicare, перенесших операцию по удалению катаракты, фактически увеличивается. Статья опубликована в новом номере журнала JAMA Internal Medicine .
Хирургия катаракты уникальна среди хирургических процедур тем, что у нее достаточно данных, чтобы показать, что рутинное предоперационное лабораторное обследование не связано с улучшением результатов по сравнению с пациентами, которые не проходили рутинное обследование.
По словам Флейшера, идеальным сценарием является улучшение связи между анестезиологом, когда он вовлечен, хирургом, терапевтом и другим поставщиком первичной медико-санитарной помощи в определение популяции, нуждающейся в предоперационном обследовании, чтобы избежать ненужной, дорогостоящей и недорогой помощи.
Д-р Флейшер предполагает, что реформа системы оплаты труда может в конечном итоге привести к более уместному использованию консультаций и тестирования, и что «для врачей, вооруженных этой информацией о текущих моделях практики, будет важно взять на себя инициативу в выборе мудрых решений относительно того, какие пациенты требуют консультации и испытания, прежде чем внешние силы сделают это за нас ».
