Уже много лет лазеры являются важными диагностическими и терапевтическими инструментами в медицине - особенно для хирургических показаний и вмешательств - область низкоуровневой лазерной терапии становится все более узнаваемой в медицинских исследованиях и собирается произвести революцию в области регенеративной медицины.
Как следует из названия, лазеры низкого уровня работают на сравнительно малой мощности: лазеры низкого уровня считаются лазерами до 500 мВт. Практически, большинство лазеров в низкоуровневой лазерной терапии работают даже при меньшей мощности, в основном от 5 до 100 мВт, в зависимости от показаний.
Диапазон уже известных показаний включает в себя стимуляцию акупунктурных точек, поскольку ярко сфокусированный красный и инфракрасный лазерный свет способен глубоко проникать в тело и, таким образом, функционирует как безболезненная альтернатива металлическим иглам. Приложения в дерматологии также хорошо известны на протяжении многих лет.
В настоящее время технологические инновации компании https://lasest.ru/ также облегчают различные виды внутренних применений: благодаря специальной катетерной технологии лазерный луч низкого уровня может применяться либо внутривенно, либо внутри / внутрисуставно.
Лазерное иглоукалывание
Лазерная акупунктура означает неинвазивную и безболезненную стимуляцию точек иглоукалывания без игл, фактически проникающих в кожу - только высоко сфокусированный лазерный луч проникает в кожу и доставляет энергию в точки акупунктуры.
Технически, конец оптического волокна, который подключен к лазерному диоду, прикреплен к поверхности кожи с помощью самоклеющейся трубки под углом 90 °. Свет, генерируемый диодом, транспортируется через оптоволокно (практически без потерь энергии) к телу.
Для акупунктурных процедур инфракрасный и красный цвета являются наиболее важными цветами, поскольку они могут проникать в тело глубже, чем другие цвета. Синий свет поглощается уже на глубине 1 см, зеленый свет на глубине 0,5 см, красный свет на глубине трех см и инфракрасный свет, который может проникать даже в кости, только на глубине примерно шести см. Из-за ограниченной глубины проникновения, зеленый и синий свет используются только для иглоукалывания ушей. В соответствии с их глубиной проникновения, красный и инфракрасный свет можно использовать для стимуляции акупунктурных точек глубоко в ткани.
Ключевым механизмом действия является стимуляция стволовых клеток, которые расположены вокруг точек акупунктуры в гораздо больших количествах, чем в других тканях. Кроме того, разные цвета обеспечивают различные дополнительные биологические эффекты для организма.
Следующая коробка показывает типичные показания для иглоукалывания лазерного света:
Клинические эффекты включают в себя:
- Уменьшение боли
- Улучшение кровообращения
- Детумесценция
- Иммунная модуляция
- Регенерация на клеточном уровне
Эффекты на клеточном уровне включают в себя:
- Стимуляция метаболизма митохондрий
- Увеличение производства АТФ
- Стабилизация клеточной мембраны
Интерстициальная / внутрисуставная лазеротерапия
Так называемая чрескожная интерстициальная / внутрисуставная лазерная терапия позволяет применять лазерный свет непосредственно в теле и тем самым преодолевать «кожный барьер», который поглощает большое количество испускаемых фотонов. Технология особенно важна, потому что синий и зеленый свет, который обычно поглощается поверхностью кожи, оказывает на организм эффекты, отличные от красного и инфракрасного света.
Таким образом, стерильный катетер является ключевым техническим компонентом, который облегчает лечение. Он прикреплен к вставной игле, которая была вставлена в корпус на одном конце и в легкое волокно на другом конце. Затем свет проникает от лазерного диода через катетер и межклеточную иглу в теле.
Показаниями к интерстициальной лазерной терапии являются (например):
- Хронические синдромы позвоночника
- Поскользнувшиеся диски
- Рубцовая боль после операции
- Спинальные стенозы
- Нервные поражения
- Глубокий тендинит и напряжения
Показаниями для внутрисуставной лазерной терапии являются (например):
- Колено остеоартроз
- Остеоартроз бедра
- Хронические плечевые синдромы
- Остеоартроз голеностопного сустава
Как правило, красный, зеленый и синий свет используется в интерстициальной / внутрисуставной терапии. Различные длины волн обеспечивают следующие эффекты для ткани:
Красный лазер
- Повышение активности клеток и микроциркуляции
- Регенерация поврежденных тканевых структур
Зеленый лазер
- Противовоспалительное действие
- Эффективен при лечении боли, связанной с воспалениями и отеками
Синий лазер
- Сильные противовоспалительные эффекты
- Эффективен в заживлении ран
- Немедленное уменьшение острой боли
Кроме того, обе терапии могут применяться в сочетании с и для усиления эффектов инъекций гиалуронана или инъекций плазмы, обогащенных тромбоцитами.
Внутривенное лазерное облучение крови
Существует несколько механизмов действия того, как внутривенное облучение крови раскрывает свое действие в организме. В целом, лазерное облучение крови приводит к противовоспалительным эффектам и улучшению иммунологической активности крови.
Фотодинамическая лазеротерапия
Фотодинамическая лазеротерапия является одним из наиболее интересных и перспективных подходов в лечении различных видов рака и в дерматологии. Терапия проста в исполнении и проходит без серьезных побочных эффектов.
ФДТ в онкологии
Принцип заключается в стимуляции светочувствительного препарата, который вводится в кровь. Посредством эндоцитоза так называемый фотосенсибилизатор с высокой специфичностью связывается с опухолевыми клетками в любой части тела. Процесс занимает несколько часов, и опухолевые клетки станут чувствительными к свету в конце. Опухолевая ткань затем может быть разрушена облучением светом соответствующей длины волны в соответствии со спектрами поглощения различных фотосенсибилизаторов. Основным принципом этого механизма является развитие радикальных форм кислорода.
До недавнего времени из-за ограниченной глубины проникновения света эффективная стимуляция фотосенсибилизатора и разрушение опухоли могли быть достигнуты только на поверхности кожи или в пределах нескольких сантиметров в глубине ткани. Таким образом, эффективное лечение глубоких опухолей или метастазов (например, рака печени или лимфатических узлов) было невозможно, и терапевтические применения до сих пор использовались главным образом для лечения дерматологических опухолей. Сегодня упомянутые новые технологические разработки, которые облегчают «системную фотодинамическую терапию» и интерстициальную лазерную терапию, преодолевают этот барьер и составляют основу для массового роста в этой области.
Сочетание «системного ФДТ» с помощью внутривенно применяемых фотосенсибилизаторов и последующего внутривенного облучения в качестве одного компонента и интерстициального ФДТ с волоконно-оптическими лазерными катетерами и прямой лазерной активацией в качестве другого компонента было установлено в качестве нового режима лечения различных типов рака.
Эффекты низкоуровневой лазерной терапии
- Нормализация потенциала клеточной мембраны
- Стимуляция иммунного ответа, специфического и неспецифического
- Увеличение иммуноглобулинов IgG, IgM и IgA
- Стимуляция интерферонов, интерлейкинов и TNF-альфа
- Стимуляция пролиферации лимфоцитов
- Повышение фагоцитарной активности макрофагов
- Снижение СРБ
- Улучшение антиоксидантной ферментативной системы с антитоксическим эффектом
- Улучшение регенерации эритроцитов и микроциркуляции
- Уменьшение агрегации тромбоцитов
- Активация фибринолиза
- Стимуляция продукции NO в моноцитах с вазодилатацией и улучшением эндотелиальной дисфункции
- Слияние митохондрий с «гигантскими митохондриями» с увеличением продукции АТФ в дыхательной цепи
Таким образом, многие иммунные реакции идут рука об руку с основным эффектом введенного режима лечения - разрушением опухолевых клеток: посредством внутривенного облучения крови циркулирующие опухолевые клетки и опухолевые стволовые клетки могут быть разрушены, а сопутствующие инфекции можно лечить после фотосенсибилизатор был дан для тела.
Кроме того, можно использовать систему оксигенации для улучшения микроциркуляции и подачи кислорода. Другой рекомендацией для поддержки иммунных реакций после ФДТ является иммунизационная терапия активирующими макрофаги веществами. Его можно вводить подкожно в течение нескольких месяцев после лечения ФДТ.
Хотя результаты ФДТ сами по себе очень многообещающие, терапию следует рассматривать как дополнительный подход к традиционной химиотерапии, а не как альтернативную терапию. Это может, например, способствовать снижению побочных эффектов химиотерапии. Кроме того, многие химиотерапевтические препараты имеют спектр поглощения, что позволяет использовать их в качестве фотосенсибилизаторов.
ФДТ в дерматологии
Кроме того, местная (наружная) фотодинамическая терапия также очень эффективна в дерматологии.
Здесь, ФДТ хорошо зарекомендовал себя для лечения различных видов рака кожи и его предварительных стадий. Кроме того, ФДТ эффективен при лечении склеродермии, вульгарных угрей, псориаза, различных видов гиперкератоза, вызванных вирусом вульгарных бородавок и других хронических кожных заболеваний. В этом контексте разрешенными препаратами являются: 5-аминолавулиновая кислота (5-ALA) и ее метиловый эфир метил-5-амино-4-оксопентана овса (MAOP)
Транскраниальная лазерная терапия
Транскраниальная (инфракрасная) лазерная терапия является инновационным и многообещающим новым вариантом лечения инсульта, болезни Паркинсона, Альцгеймера, мигрени, головокружения, шума в ушах или других церебральных расстройств.
Применение транскраниального лазера с прямым облучением. Человеческий мозг делается с помощью высокофокусированных инфракрасных лазеров, поскольку инфракрасный свет способен проникать в кости и переносить световую энергию в целевые области мозга. Для облегчения стабильного позиционирования лазерных модулей можно использовать специальный адаптер головки.
Различные эксперименты могут продемонстрировать, что транскраниальная инфракрасная лазерная терапия улучшает внутримозговую микроциркуляцию и уменьшает площадь инфаркта. Кроме того, может наблюдаться активация роста нейронов после лазеротерапии.
Механизм, лежащий в основе этого подхода, по-видимому, является индукцией биохимических метаболических путей в нейронах. Спектр света инфракрасного света эквивалентен спектру поглощения ионов меди в цитохром-с-оксидазе (терминальный ферментный комплекс внутренней мембраны митохондрий). Таким образом, можно предположить, что инфракрасное лазерное облучение приводит к увеличению продукции АТФ в митохондриях. Благодаря усилению энергетического обмена в полутени и снижению скорости апоптоза достигаются нейро-репаративные процессы.
