Несмотря на то, что большинство людей считает, что причиной развития желтухи могут становиться только болезни печени, изменение цвета кожи может возникать при нарушениях нормальной работы кроветворных органов или токсическом повреждении форменных элементов крови, повреждениях клеток печени и механических нарушениях оттока желчи.
Причины возникновения желтухи
Заболевания крови
В красных кровяных клетках крови содержится особый белок, гемоглобин, основной функцией которого становится транспорт кислорода к тканям и обратный перенос к легким углекислого газа. Эритроциты постепенно разрушаются и утилизируются в печени и селезенке, при этом разрушенный гемоглобин разлагается на две составные части - гем, связывающий железо, и глобин, белковую часть молекулы. В том случае, когда одновременно происходит разрушение большого количества эритроцитов, билирубин, образовавшийся в селезенке, не может своевременно инактивироваться в печени и вывестись из организма в виде неактивного метаболита.
При развитии гемолитической желтухи одновременно происходит окрашивание в желтоватый цвет склеры глаз и кожи, но она становится землистой из-за развивающейся анемии, сохраняется темная окраска кала и появляется темное окрашивание мочи.
Болезни печени
При заболеваниях клеток печени (гепатитах или циррозах) скорость распада эритроцитов и образования первичного, несвязанного гемоглобина, остается неизменной, но гепатоциты не могут превратить токсичный билирубин в неактивное, безвредно вещество. У больных в таком случае признаков анемии не обнаруживается, и на фоне имеющегося патологического процесса в печени возникает выраженный зуд кожи и ее пожелтение.
Патология желчевыводящих путей
В том случае, когда нарушается нормальный отток желчи, возникает механическая желтуха, для которой характерно развитие тяжелого зуда, пожелтение кожи, потемнение мочи и резкое обесцвечивание кала (стеркобилин, образующийся из билирубина, отвечает за окрашивание кала в кишечнике). Причиной механической желтухи становятся заболевания желчевыводящих путей – желчных протоков и желчного пузыря.
