Медицинская карта
Плохой врач лечит болезнь, хороший - причину болезни.
  • гепатит
  • Недели беременности

    Беременность по неделям

  • Сколько живут с диагнозом рак
  • Как рыбий жир может уменьшить воспаление

Проблемы с мышлением и вниманием, связанные с инфекцией COVID-19

2020-09-13 08:12:12

Доказательства когнитивного дефицита у людей, выздоровевших от COVID-19, были обнаружены в новом исследовании с участием более 80000 человек.


Исследование показало, что люди с более серьезными симптомами COVID-19 получают более низкие баллы в серии онлайн-тестов, при этом больше всего страдают их способности к рассуждению и решению проблем. Дальнейший анализ данных показал, что те, кто получил искусственную вентиляцию легких, чтобы помочь им дышать в больнице, имели наибольшие нарушения когнитивных функций .


Исследование , опубликованное в журнале EClinicalMedicine , было результатом сотрудничества Королевского колледжа Лондона, Имперского колледжа Лондона и Кембриджского университета. Он частично финансировался Исследовательским и технологическим центром британского института деменции и Центром биомедицинских исследований Модсли Национального института медицинских исследований (NIHR).


Онлайн-тесты познания


Серия онлайн-тестов, разработанная первым автором исследования и читателем по восстановительной нейробиологии в Имперском колледже Лондона доктором Адамом Хэмпширом, была открыта для широкой публики незадолго до пандемии теста Великого британского интеллекта BBC2 Horizon. В начале 2020 года исследовательская группа расширила анкеты, чтобы собрать информацию об инфекции SARS-CoV-2, испытываемых симптомах и необходимости госпитализации.


Из 81337 человек, предоставивших полные данные, 12689 человек подозревали, что у них COVID-19. Участники сообщили о разной степени тяжести заболевания, при этом у многих наблюдались респираторные симптомы, хотя они все еще могли оставаться дома (3559 участников). Около 200 человек были госпитализированы (192 участника), и около четверти из них (44 участника) потребовалась ИВЛ.


Время с начала заболевания составляло около 1-6 месяцев, а это означает, что исследование не могло сделать каких-либо окончательных выводов о том, были ли эти эффекты на когнитивные функции долгосрочными.


Проблемы с мышлением и респираторные симптомы


Исследование обнаружило взаимосвязь между общим дефицитом когнитивных функций и тяжестью респираторных симптомов. Исследование также показало, что не все области мыслительных способностей коррелировали одинаково с болезнью COVID-19, и что некоторые способности были сохранены, включая эмоциональную дискриминацию (распознавание лиц, которые выражали те же эмоции) и рабочую память (запоминание, где на экране появляется последовательность квадратов). Для сравнения, «исполнительные» задачи, требующие навыков рассуждения (например, определение сходства отношений между словами) и решения проблем (определение того, сколько ходов потребуется, чтобы перейти от одного расположения к другому), по-видимому, показали наибольший дефицит.


Чтобы понять размер дефицита, авторы сравнили результаты тестов с когнитивными изменениями, которые происходят по другим причинам. Эффекты у пациентов, госпитализированных с использованием искусственной вентиляции легких, были аналогичны среднему снижению когнитивных функций, наблюдаемых за период десяти лет старения, и эквивалентны семи балльной разнице в IQ.


Исключение других объяснений


Исследователи провели серию проверок, чтобы убедиться, что эти когнитивные нарушения связаны с COVID-19 и не могут быть объяснены другими переменными. Сюда входило выделение тех, у кого был подтвержденный положительный тест на SARS-CoV-2, и демонстрация того, что когнитивные нарушения действительно были больше у тех, у кого были положительные тесты. Дальнейшие проверки показали, что результаты не были связаны с меньшинством с уже существующими заболеваниями или продолжающимися симптомами COVID-19. Анализ также показал, что маловероятно, что результаты можно объяснить тем фактом, что те, кто заразился более тяжелым заболеванием COVID-19, были менее когнитивными до того, как заболели.


Доктор Адам Хэмпшир, первый автор исследования, сказал: «Наше исследование дополняет растущее количество исследований, в которых рассматриваются различные аспекты того, как COVID-19 может влиять на мозг и его функции. что есть некоторые важные эффекты COVID-19 на мозг, которые требуют дальнейшего изучения. В будущем было бы полезно объединить изображения мозга и когнитивные тесты с другой информацией о психическом здоровье и повседневных функциях, в идеале в исследованиях, отслеживающих траектории людей в течение месяцев или даже лет. Чтобы действительно знать, каковы долгосрочные последствия для людей, потребуется наблюдение за людьми с течением времени ».


Новые исследования, такие как клиническое нейробиологическое исследование COVID-19 (COVID-CNS), проводимое Королевским колледжем Лондона и Ливерпульским университетом, и исследование REACT Long COVID, проводимое Имперским колледжем Лондона, теперь применяют эти когнитивные инструменты для изучения долгосрочных заболеваний. долгосрочные последствия COVID-19.


«Остается важный вопрос, почему одни когнитивные функции страдают больше, чем другие», - сказал Митул Мехта, профессор нейровизуализации Королевского колледжа Лондона и старший автор исследования. «Уже известно, что гипоксияи механическая вентиляция связаны с когнитивными нарушениями, аналогичными тем, которые наблюдались в этом исследовании, и в настоящее время имеются данные о неврологических осложнениях у некоторых пациентов, а также о психических последствиях. Поскольку мы переживаем третью волну пандемии, есть больше доступных вариантов, которые могут снизить тяжесть COVID-19, например вакцинация и эффективное лечение во время пребывания в больнице. Результаты этого исследования показывают, что, уменьшая тяжесть заболевания с помощью этих различных подходов, мы также можем уменьшить тяжесть когнитивных трудностей, с которыми могут столкнуться люди ».


Оставьте комментарии и отзывы!

Используйте нормальные имена. Ваш комментарий будет опубликован после проверки.

(обязательно)