Исследователи из Университетской больницы Гента, Университета Гента и Центра исследований воспалений VIB-UGent показывают, что терапия антителами может быть эффективной против эрозивного остеоартрита рук. Использование антитела деносумаба приводит к ремоделированию кости и предотвращению эрозивного поражения суставов. Это первое свидетельство того, что при этом заболевании можно остановить прогрессирование эрозии. Результаты опубликованы в журнале Nature Medicine .
Эрозивный тип остеоартрита рук — это часто встречающийся воспалительный тип дегенерации, который особенно поражает суставы пальцев. В результате это состояние имеет большое бремя заболеваний, что приводит к прогрессирующему повреждению и потере функции. Хотя современные методы лечения могут облегчить симптомы, они не устраняют структурные повреждения пораженных рук.
Однако недавние исследования показывают, что у людей с эрозивным артритом рук есть и другие проблемы. В целом их кости тоньше, и по мере прогрессирования заболевания они теряют кости и хрящи, даже в костях и суставах, которые не сразу поражаются остеоартритом. Другими словами, эрозивный остеоартрит рук представляет собой не «локальное» заболевание, а «системное» заболевание костей.
Профессор Рут Витток (Гентский университет), первый автор исследования, сказала: «Осознание того, что мы имеем дело с системным заболеванием, побудило нас задуматься о том, что нам может потребоваться лечение, которое также будет системным. Антитело деносумаб уже используется. для лечения остеопороза и потери костной массы, связанной с раком. Более того, было продемонстрировано, что деносумаб замедляет прогрессирование эрозии при ревматоидном артрите , прототипе воспалительного артрита, что делает его отличным кандидатом против эрозивного остеоартрита рук».
Профессор Густ Вербрюгген (Гентский университет), один из первых авторов, добавил: «Мы ожидали, что, используя такие антиостеопоротические препараты, мы сможем задержать структурное прогрессирование, и поэтому сосредоточились на влиянии деносумаба на рентгенологическое прогрессирование эрозивного остеоартрита рук. "
Антителовая терапия
Чтобы проверить потенциал деносумаба, исследователи набрали 100 пациентов с эрозивным остеоартритом рук, которые впоследствии были случайным образом разделены на группу лечения и группу плацебо — двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование, которое является золотым стандартом интервенционных исследований. .
В течение 48 недель пациенты получали инъекции 60 мг деносумаба или плацебо каждые три месяца. После этого периода лечения у людей, получавших антитела, наблюдалось четкое ремоделирование костей и меньшее количество новых эрозий суставов по сравнению с группой плацебо. Важно отметить, что лечение антителами не привело к более неблагоприятным последствиям.
Профессор Дирк Элеваут (VIB-UGent), старший автор исследования, сказал: «Мы предоставляем подтверждение концепции того, что деносумаб может быть ценным инструментом в лечении эрозивного остеоартрита рук, и впервые показываем, что ингибирование структурного прогрессирования является достижимой целью при этой болезни».
Это исследование показывает, что деносумаб оказывает положительное влияние на эрозивный остеоартрит рук за счет ремоделирования костей и предотвращения эрозий суставов. Эта работа также подтверждает концепцию о том, что эрозивный остеоартрит рук является системным заболеванием, требующим системного лечения.
