Medical card
A bad doctor treats the disease, a good doctor treats the cause of the disease.
  • гепатит
  • Недели беременности

    Беременность по неделям

  • Сколько живут с диагнозом рак
  • Как рыбий жир может уменьшить воспаление

Рак груди

2018-12-31 01:32:31

Диагноз рак груди (даже гипотетический) был и остается главной женской фобией. Но «страусиное» поведение в этом вопросе — худший выбор. Куда лучше получить максимум информации, быть во всеоружии. И не терять оптимизма — тем более что для этого есть все основания.

Причины рака молочной железы

Еще десять лет назад вокруг проблемы рака молочной железы был вакуум молчания - люди просто старались не упоминать об этом. Сегодня о нем, кажется, известно все: о том, что в его развитии «замешана» наследственность (ученые обнаружили генетические следы рака молочной железы - BRCA1 и BRCA2), что риски возрастают с возрастом (особенно после наступления менопаузы), что косвенно виноваты плохая экология, стрессы, неправильный образ жизни и вредные привычки. И все же невыясненных моментов осталось немало.

По мнению экспертов, достоверно сказать, что именно провоцирует развитие рака, — сложно. На самом деле наследственность виновата примерно в 1% случаев, остальное — комплекс разнообразных факторов. Проблема и в том, что репродуктивное поведение современной женщины далеко от идеала. Что имеется в виду? Еще 100 лет назад женщина была практически постоянно беременной либо кормящей. Грудь «работала», менструаций - а значит, и колебаний гормонального фона — за всю жизнь было намного меньше.

Сама себе доктор

Выводы напрашиваются сами собой, но вряд ли женщина XXI века готова повторить материнский подвиг своих предшественниц. Остается надеяться на достижения современной медицины. И самой не плошать. Рекомендации ежемесячно самостоятельно обследовать грудь — по-прежнему в силе, несмотря на появляющуюся тут и там информацию, что прощупывание груди — слишком просто и малоэффективно. «Действительно, система самообследования груди, на которую 20 лет назад возлагались большие надежды, отчасти не оправдала себя: когда сравнили статистику в странах, где продвигали этот метод (США, Скандинавия), и тех, где этим не занимались, оказалось, что к резкому снижению смертности это не привело, — отмечает Галина Майструк. — Но самообследование — отличный способ привлечения внимания женщины к собственной груда, заботе о ее здоровье. Грудь на поверхности, хорошо знакома своей хозяйке, и легко прощупать ее раз в месяц, принимая дули или одеваясь. Вреда от этого не будет, а польза не исключена: кто, как не сама женщина, первая заметит тревожные симптомы — изменение цвета и структуры кожи, выделения из сосков? К самообследованию надо относиться так я не ищу рак, я его исключаю. Это рутинная профилактическая процедура вроде чистки зубов».

Как распознать рак молочной железы

Пальпация груди по своей эффективности не идет ни в какое сравнение с маммографией — то, что мы можем нащупать, приближается к 1 см, а в маммографии идет счет на миллиметры: можно выявить опухоль размером в 5 и даже 2 мм! Она остается золотым стандартом диагностики рака молочной железы и рекомендована с 45-50 лет (в случае высокого риска — и раньше, до 40). Маммологи уверены: если женщина регулярно проходит эту процедуру, запущенный рак ей не грозит. Потому так важно, чтобы этот метод обследования был доступен всем нашим соотечественницам. Хорошее решение проблемы — мобильная маммография (очень популярная в странах Скандинавии). У нас она нередко предлагается бесплатно в рамках акций, организованных благотворительными фондами и социально ответственными компаниями.

Все большую популярность как диагностический метод приобретает МРТ: он безопасен (нет облучения) и не имеет возрастных ограничений. «Дело в том, что маммография не информативна для молодых женщин — из-за высокой плотности груда в ней сложно определить маленькие изменения; и лишь чем больше в молочной железе жировой ткани (ее замещение происходит после 40 лет), тем проще в ней найти опухоль, — говорит наш эксперт, - МРТ же может обнаружить изменения в любой груди, а также позволяет проводить обследование с контрастным веществом, что значительно усиливает его диагностическую ценность. Но назначается это не всем, потому что, во-первых, очень дорого (МРТ-аппарат намного дороже маммографа), во-вторых, не для всех доступно (MPT-центры есть только в крупных городах, и не все работают с молочной железой)». Вообще, это направление новое не только у нас, но и во всем мире, поэтому ощущается недостаток специалистов, способных грамотно интерпретировать результаты МРТ.

Важные нюансы

Одна из главных проблем, мешающая приблизить победу над раком молочной железы в нашей стране, - поздняя диагностика рака молочной железы.

Если в Европе большинство обнаруженных случаев рака ранние, запущенных гораздо меньше, то у нас заболевание преимущественно выявляется на 1-й и 2-й стадиях (67%), а также 3-й и 4-й (23%). Почему так происходит? Ответ прост во многих странах ЕС практикуются / национальные программы по ран- А ней диагностике РМЖ- все граждан внесены в так называемый «потдационный» регистр и обращаются к врачам, в первую очередь профилактически. Скрининг рака молочной железы (раз в два года) проходят все женщины, достигшие 50 лет, — имея медицинскую страховку, они автоматически включены в систему ранней диагностики. У нас же система .медицинских профосмотров почта не работает — в итоге женщины чаще всего обращаются к врачам уже с имеющимся заболеванием, с целью лечения, а не профилактики.

Еще один важный момент - низкая мотивация наших соотечественников для добровольной диагностики рака: даже имея возможность пройти маммографию, многие часто игнорируют (из боязни), а не используют ее.

Статистика

Статистика по заболеваемости раком молочной железы на протяжении нескольких последних лет остается неизменной — риску заболеть подвержена каждая десятая женщина. В Украине ежегодно фиксируется около 16000 новых случаев.

В странах ЕС (а именно в «старой» Европе: странах Бенилюкса, Скандинавии) при стадии рака молочной железы О-1-й выживаемость после комплексного лечения составляет 85%, в Украине она едва превышает барьер 50% (хотя еще 10 лет назад цифры были значительно ниже).

В Европе ранней стадией рака считается 0-я и 1-я (у нас — 1-я и 2-я), и преимущественно заболевание диагностируется в самом зародыше. Благодаря этому смертность от рака молочной железы за последние 25 лет снизилась на 25%.

Далеко не каждая обнаруженная опухоль является злокачественной, только 1 из 10.

Оставьте комментарии и отзывы!

Используйте нормальные имена. Ваш комментарий будет опубликован после проверки.

(обязательно)