Рак мочевого пузыря можно диагностировать в любом возрасте, но чаще он встречается у людей старше 60 лет. К сожалению, на первой стадии развития он обычно протекает бессимптомно, поэтому его сложно обнаружить. Тревожным симптомом, который должен побудить к визиту к специалисту, является гематурия. Какие анализы проведет уролог и как происходит лечение рака мочевого пузыря.
В мочевом пузыре могут развиваться различные виды новообразований: рак переходного эпителия, выстилающий мочевыводящие пути (так называемая уротелиальная карцинома) - наиболее частый и, в том числе, плоскоклеточный эпителиальный рак, железистая карцинома, саркома.
Рак мочевого пузыря - как это происходит?
Мочевой пузырь – орган, расположенный в брюшной полости (позади лобкового симфиза). Его основная роль заключается в сборе мочи, вырабатываемой почками. Его емкость составляет около 250-500 мл, хотя может значительно увеличиваться, даже примерно до 1000-1500 мл.
Организм человека состоит из клеток, которые, с одной стороны, делятся (размножаются), а с другой стороны, так называемые запрограммированная смерть или апоптоз. Основной болезнью рака является утрата клетками возможности этой запрограммированной смерти. Происходит неконтролируемое размножение аномальных клеток, которые инфильтрируют окружающие ткани.
Виды рака мочевого пузыря
В мочевом пузыре могут развиваться различные виды рака. Наиболее распространенными являются:
рак переходного эпителия, выстилающего мочевыводящие пути (так называемая уротелиальная карцинома) - наиболее распространенная,
плоскоклеточный эпителиальный рак,
из железистого эпителия,
саркома
Эти виды рака могут расти как папилломатозные, плоские или бугристые.
Этиология заболевания на сегодняшний день до конца не изучена. Внимание уделяется генетическим нарушениям и факторам внешней среды.
Переходный эпителиальный рак - что это такое?
Наиболее распространенным типом рака мочевого пузыря является уротелиальный (переходный эпителиальный) рак. Он может расти в мочевом пузыре двумя путями: папилломатозный или непапилломатозный. Первый обычно представляет собой опухоль от одного до нескольких сантиметров в диаметре, покрытую многочисленными бородавками, растущими преимущественно в сторону просвета мочевого пузыря.
Такое строение обычно имеют раки с меньшей степенью злокачественности. С другой стороны, опухоли с более высокой степенью злокачественности имеют солидную структуру с некрозом, изъязвлениями, часто рецидивируют и в подавляющем большинстве прорастают в здоровые ткани, такие как семенные пузырьки, предстательная железа, мочеточники.
Они могут образовывать соединения (свищи) с прямой кишкой и влагалищем (у женщин). Метастазы обнаруживаются в лимфатических узлах и в отдаленных органах, таких как печень или кости. Появление метастазов свидетельствует о значительном прогрессировании опухоли.
Уротелиальные непапилломатозные карциномы чаще всего являются инвазивными новообразованиями, т. е. относительно быстро инфильтрируют окружающие ткани. Интересно, что инвазивный рак сопровождается другими изменениями, локализованными в разных отделах мочевого пузыря, а это означает, что после удаления первичной опухоли рецидивы рака возникают в других частях мочевого пузыря.
Значительно реже в мочевом пузыре развивается плоскоклеточный рак, что связано с инфицированием кровяной двуустки Schistosoma haematobium. Эти раки редки в наших широтах, но их можно встретить в Египте и центрально-восточной части Азии.
Наихудшей прогностической формой новообразований мочевого пузыря является недифференцированный рак — его клетки находятся на очень низком уровне развития и поэтому могут очень быстро делиться, что приводит к быстрому росту опухоли и плохому ответу на лечение. Помимо рака, в мочевом пузыре могут возникать и другие виды доброкачественных новообразований.
