Медицинская карта
Плохой врач лечит болезнь, хороший - причину болезни.
  • гепатит
  • Недели беременности

    Беременность по неделям

  • Сколько живут с диагнозом рак
  • Как лечить герпес в домашних условиях

Рак щитовидной железы

2019-01-08 14:31:53

Согласно мировой статистике рак щитовидной железы возникает достаточно редко, составляя от 0,5 до 1,0 % всех злокачественных опухолей. Эти опухоли встречаются чаще в странах, где зоб эндемичен. Ежегодно в США выявляют около 13 тыс. новых случаев рака щитовидной железы, а число смертельных случаев достигает 1000 — 2000 в год.

Наиболее высокая заболеваемость отмечается на Гавайях, в Исландии и на Аляске, а также среди филиппинских женщин, живущих в США. Данные из 37 европейских стран показывают, что смертность от рака щитовидной железы превышает мировой уровень в Греции, Португалии, Испании и других средиземноморских регионах. Рак щитовидной железы часто протекает латентно и выявляется только при аутопсии. Частота латентного рака составляет 5 — 10 % случаев среди жителей белой расы на Гавайях и до 25 —30 % случаев среди жителей Японии. Рак щитовидной железы может возникать в любом возрасте, но имеет два возрастных пика частоты — 10 — 20 лет и 45 — 65 лет.

В нашей стране рак щитовидной железы — наиболее часть встречающаяся злокачественная опухоль эндокринных органов. Заболеваемость раком щитовидной железы, по данным 2004 г., равна 5,7 случая на 100 тыс. чел. Доля данной патологии в структуре онкологической заболеваемости у женщин составляет 2,9%. Динамика заболеваемости злокачественными новообразованиями щитовидной железы характеризуется выраженным положительным трендом.

Факторы риска. Риск развития рака щитовидной железы обусловлен следующими факторами:

  • длительное существование узлового или диффузно-узлового зоба на фоне эутиреоза или гипотиреоза;
  • предшествующие заболеванию нарушения функции эндокринной системы (дисгормональные заболевания);
  • дефицит некоторых элементов в окружающей среде (йод, медь, кобальт);
  • облучение областей головы и шеи (особенно в молодом возрасте);
  • радиоизотопное исследование щитовидной железы с использованием 1-131;
  • воздействие химиотерапевтических препаратов;
  • влияние генетических нейроэндокринных факторов;
  • пребывание на территории ядерных аварий во время ее заражения изотопами радиоактивного йода;
  • проживание на территории, загрязненной радионуклидами.

В качестве предопухолевых заболеваний для рака щитовидной железы можно считать практически все гиперпластические процессы в щитовидной железе. Эти заболевания принято называть фоновыми, так как этиологическая связь с раком щитовидной железы не доказана, но частота их совместного обнаружения говорит о сходности этиологических причин. К таким заболеваниям можно отнести аутоиммунный тиреоидит, узловой зоб, эндемический зоб и аденому щитовидной железы. Наиболее опасны в этом отношении узловые одиночные образования щитовидной железы.

С учетом статистических данных относительно этиопатогенеза рака щитовидной железы необходимо отметить, что повышенному риску заболевания подвержены следующие группы людей:

  • мужчины различного возраста с узловыми образованиями щитовидной железы;
  • больные с узловыми образованиями щитовидной железы моложе 25 и старше 55 лет;
  • пациенты с болезненным при пальпации и быстро растущим узловым образованием щитовидной железы;
  • лица, которые получили местное или общее воздействие на область шеи и головы ионизирующей радиации, особенно в детстве;
  • лица, которые имеют наследственную предрасположенность к опухолям и дисфункции желез внутренней секреции;
  • пациенты, которые страдаюта аденоматозом или аденомой щитовидной железы;
  • женщины, которые длительное время страдали опухолевыми или воспалительными заболеваниями молочных желез и гениталий;
  • пациенты с рецидивирующим эутиреоидным зобом в эндемичных районах.

Раннюю диагностику рака щитовидной железы осуществляют путем скрининга в местностях, подвергшихся заражению изотопом 1-131, среди групп пациентов с гипотиреозом, повышенным содержанием в крови ТТГ, узловыми образованиями в щитовидной железе, облучением шеи в детстве. Обычно скрининг осуществляют путем пальпации железы в сочетании с УЗИ. Маркером медуллярного рака щитовидной железы является кальцитонин, однако его использование в качестве скринингового метода затруднительно из-за редкой встречаемости патологии. Скринингсреди женской части населения проводят в смотровых кабинетах путем пальпации. Скрининг с использованием других методов неэффективен из-за высокой стоимости. 


Оставьте комментарии и отзывы!

Используйте нормальные имена. Ваш комментарий будет опубликован после проверки.

(обязательно)