Если в вашей семье есть рак толстой кишки , обследование в возрасте 40 лет может помочь выявить болезнь на ранней стадии или даже предотвратить ее, говорят специалисты.
Но новое исследование показывает, что к этому совету редко прислушиваются те, кто заболевает раком толстой кишки до 50 лет.
«Нам нужно лучше осознавать важность семейного анамнеза и создать системы, которые помогут обеспечить сбор семейного анамнеза и принятие соответствующих мер», - сказал ведущий автор исследования доктор Самир Гупта. Он профессор клинической медицины в Калифорнийском университете, Сан-Диего и онкологическом центре Мурса в Ла-Хойя, Калифорния.
Команда Гупты наблюдала почти за 2500 пациентов, у которых был диагностирован рак толстой кишки в возрасте 40 лет.
Примерно у четверти были члены семьи первой степени родства - братья и сестры или родители, - которые также боролись с болезнью. Американское онкологическое общество советует таким людям начинать обследование либо в возрасте 40 лет, что на пять лет раньше, чем у лиц со средним риском, либо на 10 лет раньше возраста постановки диагноза для самого молодого родственника с раком.
Но исследовательская группа обнаружила, что более 98% не прошли ранний скрининг, так как их диагноз рака был поставлен после того момента, когда должен был состояться первоначальный скрининг высокого риска. И эта неудача, вероятно, представляет собой упущенную возможность поймать рак толстой кишки на более излечимой стадии или вообще предотвратить некоторые виды рака.
«Не совсем понятно, почему это происходит», - сказал Гупта.
Но Гупта предположил, что это может быть связано с недостаточной оценкой со стороны пациентов и их врачей той важной роли, которую семейный анамнез играет в прогнозировании риска рака толстой кишки.
Рак толстой кишки - вторая ведущая причина смерти от рака в Соединенных Штатах. Исследовательская группа отмечает, что заболеваемость раком толстой кишки среди взрослых моложе 50 лет растет. Почему это происходит, также «не до конца понятно», - сказал Гупта.
Тем не менее, онкологическое общество также отмечает, что примерно у трети пациентов с раком толстой кишки есть члены семьи, у которых было заболевание толстой кишки, и поэтому они должны пройти скрининг в 40 лет с помощью анализа стула или колоноскопии .
Помимо участников исследования, у которых был рак толстой кишки, новое исследование включало около 800 человек, не страдающих раком. Все они были зарегистрированы в Семейном реестре больных раком толстой кишки в период с 1998 по 2007 гг. В реестр собираются данные о риске рака более чем 15 000 семей по всему миру.
Каждый четвертый больной раком имел семейный анамнез рака толстой кишки, как и каждый десятый здоровый пациент. Но менее 2% пациентов с диагнозом рака толстой кишки, по-видимому, следовали рекомендациям по семейному скринингу.
«Исследование, - сказал Гупта, - не имело доступа к информации о том, действительно ли врачи установили семейный анамнез [рака] или [здоровых] людей из контрольной группы, были ли приняты во внимание рекомендации и рекомендовалось ли раннее обследование. или нет."
Но «из других исследований, - добавил он, - мы знаем, что семейный анамнез рака часто не собирается, и даже когда он собран, он не собирается точно».
Эту озабоченность поддержал доктор Эндрю Чан, доцент медицины Гарвардской медицинской школы, который проанализировал полученные данные.
«Это исследование предполагает, что пациенты могут не знать своего семейного анамнеза или не сообщать его врачам», - сказал он. "Врачи, в свою очередь, должны убедиться, что они спрашивают своих пациентов о семейном анамнезе колоректального рака, включая возраст, в котором у члена семьи был диагностирован этот диагноз.
