Новое исследование, проведенное исследователями из Гарвардского института здравоохранения «Пилигрим», показало, что сокращение личных расходов пациентов с диабетом, особенно тех, которые считаются малообеспеченными, может стать одним шагом на пути к улучшению показателей здоровья.
Исследование «Острые осложнения диабета после перехода на льготное лечение лекарствами» опубликовано на JAMA Health Forum .
Лечение противодиабетическими средствами, антигипертензивными и гиполипидемическими препаратами имеет важное значение для уменьшения острых, предотвратимых осложнений диабета , включая бактериальные инфекции, нервно-сосудистые заболевания, острую ишемическую болезнь сердца и диабетический кетоацидоз. Однако высокие личные затраты на эти лекарства могут привести к их неоптимальному использованию.
Чтобы облегчить эти ценовые барьеры, некоторые работодатели добавили списки профилактических препаратов (PDL) в свои предложения по страховым планам. PDL позволяют участникам платить сниженные суммы из своего кармана за ряд дорогостоящих профилактических препаратов, включая лекарства от диабета . Хотя имеющиеся данные показали, что PDL связаны с увеличением выписки рецептов на профилактические лекарства среди пациентов с диабетом, живущих в районах с низкими доходами, влияние на показатели здоровья остается неясным.
«Работодатели все чаще применяют PDL для улучшения здоровья своих работников», — сказал ведущий автор Фрэнк Варам, приглашенный профессор Гарвардской медицинской школы по народной медицине в Гарвардском институте здравоохранения Пилигрим и профессор медицины в Университете Дьюка.
«Несмотря на растущую распространенность PDL, их влияние на здоровье до сих пор неясно. Наше исследование является первым, которое предполагает, что PDL могут улучшить показатели здоровья людей с диабетом».
Используя выборку участников национальных коммерческих планов медицинского страхования с диабетом в возрасте от 12 до 64 лет, команда проанализировала острые, предотвратимые осложнения диабета среди участников, чьи работодатели приняли PDL, по сравнению с участниками, чьи работодатели не приняли PDL.
Команда обнаружила, что после перехода на план, включающий PDL, участники увеличили использование противодиабетических препаратов, в то время как дни острых, предотвратимых осложнений диабета сократились на 8,4% в общей группе PDL. Предотвратимые дни осложнений диабета сократились на 10,2% среди членов PDL из регионов с низкими доходами по сравнению с контрольной группой.
«Мы были рады обнаружить, что относительно простое вмешательство работодателя было связано с улучшением показателей здоровья среди пациентов с диабетом, особенно среди людей с низким доходом, которые могут испытывать трудности с расходами», — сказал старший автор Деннис Росс-Дегнан, доцент кафедры народной медицины Гарвардской медицинской школы. в Гарвардском институте здравоохранения пилигримов.
Он добавил: «Будущие исследования должны определить, могут ли PDL принести пользу пациентам с другими хроническими заболеваниями, которые также подвержены риску осложнений, связанных с соблюдением режима лечения».
