Согласно крупному исследованию, спинальная анестезия не безопаснее и не эффективнее общей анестезии у пациентов, перенесших операцию по поводу перелома бедра.
Открытие, которое бросает вызов общепринятому мнению, дает врачам и пациентам более полную информацию для выбора наиболее подходящего для них метода.
«Предположение анестезиологических и хирургических сообществ, основанное на литературе до публикации этого исследования, заключалось в том, что если у пациента может быть спинальная анестезия, это, вероятно, будет более безопасным вариантом», — сказал соавтор Дерек Диллейн, доцент и исполняющий обязанности председателя анестезиологии и медицины боли на факультете медицины и стоматологии Университета Альберты.
По словам Диллэйна, эти предположения пересматриваются, поскольку они основаны на более старых, небольших ретроспективных исследованиях, в которых анализируются истории болезни пациентов после операции.
Он и его коллеги провели проспективное исследование, обычно считающееся наиболее надежным методом исследования, в котором участвовали новые пациенты, которым случайным образом назначали общую или спинальную анестезию, а затем отслеживали их результаты. На сегодняшний день это крупнейшее клиническое исследование по этому вопросу, в котором участвуют 1600 пациентов в возрасте 50 лет и старше в 46 американских и канадских больницах, в том числе 151 пациент в больнице Университета Альберты. Результаты были опубликованы в Медицинском журнале Новой Англии .
Команда не обнаружила разницы между двумя типами анестезии в основных исходах: смерть или неспособность самостоятельно пройти три метра через два месяца после операции. Частота послеоперационного делирия и продолжительность пребывания в стационаре также были одинаковыми в обеих группах. Команда сообщила о несколько меньших рисках смерти при спинальной анестезии во время госпитализации, развития пневмонии или госпитализации в реанимацию.
