Употребление алкоголя уже давно связано с повышенным риском развития фиброза печени, но новое исследование, опубликованное в майском выпуске журнала Clinical Infectious Diseases, исследователями из Penn Medicine и других учреждений, показывает, что эта связь резко усиливается у людей с коинфекцией. как с ВИЧ, так и с хронической инфекцией вируса гепатита С (ВГС). Даже легкое («безопасное») употребление алкоголя, которое обычно представляет относительно низкий риск для неинфицированных людей, было связано с повышенным риском фиброза печени в группе соинфицированных.
Ссылки по теме
Медицинский факультет Перельмана при Пенсильванском университете
Система здравоохранения Пенсильванского университета
Причины этого до конца не изучены, но доклинические исследования показали, что два вируса могут вызывать гибель клеток печени, а добавление алкоголя может ускорить этот процесс и быстрее привести к тяжелому фиброзу печени. Токсичность антиретровирусных препаратов для печени также может усугубляться алкоголем.
«Мы показали гораздо больший риск коинфекции по сравнению с неинфицированными людьми на всех уровнях употребления алкоголя - от неопасного употребления алкоголя до опасного / запоя и злоупотребления / зависимости», - сказал старший автор Винсент Ло Ре III, доктор медицины, MSCE , помощник профессор медицины и эпидемиологии отдела инфекционных заболеваний и биостатистики и эпидемиологии Пенсильванского университета и врач-инфекционист Медицинского центра по делам ветеранов в Филадельфии. «Это подчеркивает, насколько важно для клиницистов консультировать пациентов с коинфекцией по вопросам снижения потребления алкоголя. Более активное общение и просвещение о рисках употребления алкоголя может побудить пациентов отказаться от употребления алкоголя или вообще отказаться от него, что поможет снизить частоту осложнений ».
В нескольких исследованиях изучалась связь между алкоголем и заболеванием печени у пациентов с коинфекцией ВИЧ / ВГС, и ни одно из них не сравнивало риски для неинфицированных людей.
Для исследования исследователи, в число которых входил первый автор Джозеф К. Лим, доктор медицинских наук, из Медицинской школы Йельского университета и Системы здравоохранения Коннектикута по делам ветеранов, провели перекрестное исследование среди 7270 участников когортного исследования ветеранов старения: 701 ВИЧ / Коинфекция ВГС; 1410 ВИЧ-инфицированных; 296 ВГС-моноинфицированный; и 1158 неинфицированных. Употребление алкоголя определялось с помощью анкеты для определения злоупотребления алкоголем (AUDIT-C) и диагнозов злоупотребления / зависимости от алкоголя и классифицировалось как неопасное употребление алкоголя, опасное / запойное употребление алкоголя и диагноз, связанный с алкоголем.
Команда обнаружила, что независимо от статуса ВИЧ или ВГС распространенность выраженного фиброза печени увеличивается по мере увеличения категории употребляющих алкоголь. Однако наиболее сильные ассоциации наблюдались у пациентов с коинфекцией во всех категориях алкоголя по сравнению с неинфицированными неопасными потребителями.
