Обрекает ли вас увеличенная простата на рак простаты?
Новое исследование предполагает, что это совсем не так.
Исследователи сообщают , что это состояние, также называемое доброкачественной гиперплазией предстательной железы ( ДГП ), может фактически обеспечить некоторую защиту мужчин от развития рака простаты .
«Мужчины часто беспокоятся о раке простаты, так как это второй по распространенности рак у мужчин, и некоторые беспокоящие его проявления ДГПЖ увеличивают риск рака простаты», - сказал ведущий исследователь доктор Киран Нандалур. Он является заместителем начальника отдела диагностической радиологии и молекулярной визуализации в больнице Бомонт в Ройал-Оук, штат Мичиган.
«Некоторые предыдущие исследования показали, что ДГПЖ может увеличить риск рака, учитывая общие движущие силы, такие как генетика, гормоны и воспаление. Наше исследование должно облегчить их беспокойство, поскольку ДГПЖ может снизить вероятность рака простаты», - сказал Нандалур.
ДГПЖ часто встречается у пожилых мужчин и может вызывать частые позывы к мочеиспусканию, часто ночью, или слабое мочеиспускание. Это связано с тем, что центральная часть простаты увеличивается и может блокировать выход мочи из мочевого пузыря.
Удивительно, но по мере того, как простата продолжает увеличиваться, вероятность рака простаты снижается, объяснил Нандалур.
«Более того, ДГПЖ снижает вероятность не только одного очага рака, но и более чем одного очага рака. На основании этих выводов, ДГПЖ может оказывать механическое давление на всю железу, что тормозит рост рака и снижает вероятность рака простаты, " добавил он.
Для исследования команда Нандалура собрала данные о 405 мужчинах с аденомой простаты и искала доказательства рака простаты на МРТ ткани простаты.
Исследователи обнаружили, что по мере увеличения размера простаты риск рака простаты снижается. Они отметили, что на каждый кубический сантиметр увеличения объема простаты риск рака простаты снижается примерно на 3%.
«Размер центральной железы от аденомы простаты может помочь стратифицировать риск для пациентов с раком простаты», - сказал Нандалур. «В настоящее время пациенты с раком простаты делятся на категории с низким, средним и высоким риском, при этом влияние центральных желез не принимается во внимание. В будущем степень ДГПЖ, измеренная на МРТ простаты, также может способствовать определению прогноза и течению болезни. терапия ".
Некоторые широко используемые препараты ДГПЖ, называемые ингибиторами 5-альфа-редуктазы, в том числе финастерид (Проскар), уменьшают размер простаты и имеют предупреждение о безопасности лекарственных средств Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США, поскольку было обнаружено, что они увеличивают риск высокозлокачественной - рак простаты, - отметил Нандалур.
«Наше исследование находит возможное объяснение полученных результатов, так как уменьшение размера простаты с помощью этих препаратов может привести к снижению давления во всей железе и, возможно, способствовать росту рака. Это очень полезные препараты для лечения аденомы простаты, но следует проявлять осторожность», - сказал он. - сказал Нандалур.
Доктор Энтони Д'Амико, профессор радиационной онкологии Гарвардской медицинской школы в Бостоне, сказал, что он отнесется к результатам исследования с недоверием.
«Я бы подошел к этому с особой осторожностью», - сказал Д'Амико.
Эти результаты могут быть результатом того, что аденома простаты затрудняет выявление рака с помощью биопсии, сказал Д'Амико. «ДГПЖ может затруднить обнаружение рака, потому что ваша игла теперь проникает в гораздо меньшую область. Так что я думаю, что это интересно, там может быть что-то, но, конечно, не то, что я бы назвал окончательным в настоящее время», - объяснил он.
Однако полученные данные могут иметь биологическое объяснение, сказал он. «Если у вас много аденомы простаты, которая конкурирует с раком простаты за фактор роста, возможно, рак простаты имеет препятствия для роста», - сказал Д'Амико. «Это биологическая предпосылка, но она не доказана».
Д'Амико советует мужчинам с аденомой простаты пройти МРТ и биопсию, чтобы убедиться в отсутствии рака.
«Если у вас большая простата, я бы не стал предполагать, что любой рак простаты, который у вас есть, будет клинически незначительным. Вам все равно нужно пройти МРТ и биопсию слияния, чтобы исключить клинически значимое заболевание», - сказал он. «Это исследование интересно, но не окончательно».
Отчет был опубликован 10 августа в журнале The Prostate .
