Медицинская карта
Плохой врач лечит болезнь, хороший - причину болезни.
  • гепатит
  • Недели беременности

    Беременность по неделям

  • Сколько живут с диагнозом рак
  • Как рыбий жир может уменьшить воспаление

Вопросы гинекологу

2014-03-08 06:01:50

Мне 27 лет, я замужем уже пять лет, и мы с мужем очень хотим иметь ребенка. Однако, забеременеть почему-то не получается, хотя я уже перестала использовать какие-либо способы предохранения. Я уверена, что муж мой точно здоров, он даже прошел специальное обследование, чтобы быть совершенно уверенным, что причина кроется не в нем. А недавно я узнала, что у меня есть врожденная патология - загиб матки. Мне сказали, что из-за этого я, возможно, никогда не смогу иметь детей. Правда ли это? Проясните ситуацию!

Нет, неправда. При загибе матки действительно могут быть проблемы при зачатии, могут быть проблемы с кровотоком в малом тазу, застойные явления, но говорить о том, что это означает абсолютное бесплодие, нельзя. Я бы посоветовала обратиться к доктору, который назначит лечение, устраняющее застойные явления в малом тазу. Тогда загиб матки не будет препятствием для зачатия ребенка.

Мне 32 года, полгода назад у меня родился сын, и я совершенно счастлива. Я решила не выходить на работу, пока ребенку не исполнится три года, чтобы в полной мере ощутить радость материнства. В общем, все прекрасно, кроме одного: моя сексуальная жизнь после родов изменилась не в лучшую сторону. Можно ли вернуть чувствительность влагалища?

Тут опять лучше обратиться к доктору, - объясню, почему. Если были разрывы после родов - доктор должен посмотреть, как они зажили. Если была сделана эпизиотомия, то есть рассекание промежности для ускорения родов, доктор должен посмотреть, каковы рубцовые изменения, то есть, как чувствуют себя сейчас эти разорванные ткани. Осмотр нужен и для того, чтобы определить, вернулся ли нормальный эстрогенный фон, необходимый женщине, чтобы испытывать сексуальное возбуждение. Женщина после родов переключается на ребенка и «нижний этаж» ей не нужен, поскольку голова занята уходом за ребенком и радостями материнства. Очень часто после родов во влагалище появляется сухость, раздражение, поэтому половая жизнь становится для женщины неприятной. Поскольку эта проблема существует во всем мире, разработаны специальные методы поддержки женщины в тот момент, когда ее организм адаптируется к материнству. Это гели для интимной близости, которые продаются в аптеках. Из народных средств можно использовать морковный сок с медом в равных пропорциях, там есть витамины А и Е, которые лечат и увлажняют слизистую оболочку влагалища.

Мне 18 лет, менструации начались в четырнадцать. В первые три дня менструации мучают сильные опоясывающие боли. Моя мама говорит, что я должна больше двигаться в эти дни, но я иногда просто не могу встать с постели. Можно ли это вылечить?

Можно. В гинекологии есть такой диагноз - болезненные месячные. Нужно выяснить их причину: возможно, это эндометриоз. Данное заболевание стало все чаще встречаться у жительниц больших городов. Женский организм каждый месяц готовится к беременности, и если она не происходит, участки эндометрия (внутреннего слоя стенки матки) отторгаются в виде месячных. Под воздействием разных причин эти участки эндометрия могут жить в разных местах: на яичниках, на связках, на брюшине, в теле матки, на прямой кишке. Даже в легких могут быть очаги. Поэтому во время месячных нельзя жить половой жизнью. Эта элементарная мера предосторожности важна, потому что может предотвратить развитие эндометриоза. Если обследование покажет наличие эндометриоза, необходимо начать лечение. Имейте в виду, что самолечение в данном случае опасно. Но если медицинское обследование не дает серьезных диагнозов, то это просто синдром тазовых болей. Если боль при месячных не проходит с началом половой жизни, после беременности и родов, требуется дополнительное обследование.

Мне 20 лет, и я бы хотела выбрать оптимальное противозачаточное средство. Подруга советует мне купить гормональные контрацептивы, потому что они удобные и надежные, дают гарантию 100 процентов. Но я слышала, что они вредят здоровью. Хотелось бы узнать ваше мнение.

Я не только врач-гинеколог, но и гомеопат с 25-летним стажем, поэтому, конечно же, я против гормональных контрацептивов. Я видела случаи, когда эффект гормональной контрацепции заключался в том, что изменялись размеры матки, переставали функционировать яичники. Ведь вся задача гормональной контрацепции в том, чтобы подавить функции яичников. То есть детородная функция женщины временно прекращается, и часто не восстанавливается. Осматривая на приемах женщин, которые длительное время использовали гормональную контрацепцию,я могу сделать вывод, что она крайне редко проходит бесследно. Результатом длительного приема гормональных препаратов могут быть варикозное расширение вен, нарушения свертывающей системы крови, депрессивные состояния. Длительная гормональная контрацепция увеличивает риск онкологических заболеваний. Это моя личная точка зрения, и многие акушеры-гинекологи будут со мной спорить. Мой совет тем, кто хочет принимать гормональные контрацептивы, начать с обследования и консультации у специалиста.

Как бороться с рецидивирующей молочницей?

Здесь я бы посоветовала ни в коем случае не заниматься самолечением, потому что кандидоз - заболевание многогранное. Кандидоз может быть признаком хронической половой инфекции, хронической инфекции в организме в целом, побочным действием применения гормональных контрацептивов, антибиотиков или других медикаментозных средств. Одним из вариантов может быть аллергическая реакция. Самолечением заниматься не нужно хотя бы потому, что видов кандид, которые вызывают молочницу, больше тридцати. Что вы лечите, принимая таблетку дифлюкана, вы не знаете, но печень вы себе посадите наверняка.

После родов перед месячными сильно набухает и болит грудь. До родов этого не было. Нужно ли с этим как-то бороться?

Это может быть признаком диффузной фиброзно-кистозной мастопатии. К сожалению, сейчас вся патология помолодела, и у юных женщин могут встречаться заболевания, которые раньше были спутниками женщин более солидного возраста. Поэтому, если грудь болит, нужно сделать УЗИ молочных желез, а если женщине больше 37 лет, дополнительно еще и маммографию, с 5-го по 8-й день цикла. И обратиться к маммологу или к гинекологу.

При кормлении ребенка у меня возникает чувство жжения в сосках. Соски розовые, воспаленные, с единичными пузырьками вокруг ареолы. У дочки во рту белый налет. С чем это может быть связано и что делать?

Данные симптомы чаще всего возникают при заболевании, которое называется кандидоз или молочница и вызывается дрожжевым грибком Candida albicans.

Грибок может попасть в ткани соска несколькими путями:

  • с кожи женщины, если на сосках есть трещины, которые долго не заживают (более 10 дней):
  • с кожи ребенка, если у него есть грибковые опрелости (после смены подгузника или подмывания мама может перенести инфекцию на соски):
  • со слизистой половых органов при несоблюдении личной гигиены, если у женщины молочница (вагинальный кандидоз):
  • со слизистой полости рта ребенка, инфицированного от мамы во время родов (если у нее вагинальный кандидоз):
  • при нарушении микрофлоры организма у женщины после лечения антибиотиками, когда начинают активно размножаться дрожжевые грибки, вызывая молочницу.

Рекомендуется проконсультироваться с врачом (дерматологом) для уточнения диагноза и назначения противогрибкового лечения. Как правило, при грибковой инфекции лечение назначается не только маме, но и ребенку, даже если у него нет признаков заболевания. Если лечится только кто-то один из них, через некоторое время возможно повторное заражение.

Противогрибковые мази и препараты для приема внутрь можно использовать только по рекомендации врача.

Молочница на сосках у кормящей женщины не является противопоказанием для грудного вскармливания. Если кормление сопровождается болевыми ощущениями, можно попробовать прикладывать малыша к груди чаще, но на более короткое время. Начинать кормление лучше с той груди, которая меньше воспалена. При сильных болях можно применить «режим покоя», т.е. временно не прикладывать ребенка к груди. В этом случае мама должна сцеживать молоко и кормить малыша сцеженным грудным молоком.

Соблюдать правила личной гигиены: мыть руки с мылом до и после каждого кормления, до и после смены подгузника, после посещения туалета.

Поскольку для размножения грибков Candida нужна влажная и теплая среда, необходимо следить за тем, чтобы грудь кормящей мамы всегда была чистая и сухая. Для этого рекомендуется менять прокладки для груди по мере их намокания, регулярно стирать белье (бюстгальтеры), после кормления оставлять соски открытыми, устраивая воздушные ванны в течение 10-15 минут.

Соблюдать диету. Грибки Candida очень восприимчивы к высокому содержанию сахара и углеводов. Поэтому на период лечения рекомендуется ограничить в рационе продукты, содержащие дрожжи и большое количество углеводов (кондитерские изделия, сахар, мед, сладкие фрукты и ягоды, дрожжевой хлеб и т.д.). Рекомендуется добавить к рациону молочные продукты, обогащенные бифидо- и лактобактериями.

Для уменьшения зуда и жжения можно после каждого кормления обмывать соски содовым раствором (1 чайная ложка на стакан воды), затем высушивать грудь на воздухе.

Оставьте комментарии и отзывы!

Используйте нормальные имена. Ваш комментарий будет опубликован после проверки.

(обязательно)