Инфаркт миокарда


Инфаркт миокарда

Инфаркт миокарда. Сердце является насосом, который проталкивает кровь по сосудам в замкнутом пространстве, которое называется большой и малый круг кровообращения. С самого рождения человека его сердце непрерывно, 24 часа в день, 7 дней в неделю работает. Страшно подумать, что будет, если оно остановится передохнуть минут на 5…

Что такое инфаркт миокарда?

Кровь продвигается благодаря сердцу снизу вверх, против силы тяжести, и происходит этот процесс потому, что давление в артериях и венах разное. Кровь, выходящая из сердца, имеет давление 100 мм рт.ст., а возвращаясь в него – 0 мм рт.ст.

Помимо общей кровеносной сети, у сердца есть свои собственные сосуды, которые питают сердечную мышцу и называются коронарными. Если просвет стенок сердечных артерий склерозируется, артерии становятся уже, и возникает ишемическая болезнь сердца.

Иногда возникает тромбоз сосудов сердца, в результате чего прекращается питание клеток. Как правило, клетки не могут жить без питания и кислорода долго, и если через 30 минут не нормализуется питание и доставка кислорода, наступает гибель клеток.

Логическим концом ишемической болезни может стать инфаркт миокарда, или попросту говоря, смерть клеток сердечной мышцы в результате нехватки кислорода и питательных веществ. Медицинское определение термина «инфаркт миокарда это» означает, что произошло полное или частичное повреждение сердца (некроз тканей), причиной которого стало нарушение кровоснабжения.

Причины появления

Основной причиной возникшего инфаркта миокарда считается атеросклероз сосудов. Атеросклеротическая бляшка состоит из твердого холестерина, и может существенно сужать просвет сосуда и быть причиной нарушения кровообращения. По мере увеличения и роста бляшки она может надорвать стенку сосуда, куда тут же устремляются тромбоциты и образуют кровяной сгусток.

Время, за которое образуется кровяной сгусток (тромб), может составлять несколько дней или даже недель. Для того чтобы перекрыть крупный сосуд, могут потребоваться годы. Если тромб станет занимать весь просвет сосуда, то кровоток в этом месте прекращается. Причем отмечено, что величина сосуда, перекрытого тромбом, влияет на площадь поражения при инфаркте. Другими словами говоря, чем больше размер тромба, тем обширнее инфаркт.

Кроме причин, вызывающих инфаркт, есть факторы, наличие которых может спровоцировать появление атеросклероза и тромбоза сосудов. К ним относятся:

  • Фактор наследственности.
  • Содержание в крови холестерина свыше 5,5 ммоль/л.
  • Наличие вредной привычки – курения.
  • Малоподвижный образ жизни.
  • Избыточный вес тела.
  • Высокое артериальное давление – свыше 140/90 мм рт.ст.
  • Сахарный диабет.
  • Многочисленные стрессы и состояние аффективного напряжения.
  • Возраст мужчин старше 40 лет.

У человека могут встречаться не один, а несколько факторов риска, и тогда многократно увеличивается возможность появления инфаркта миокарда.

Симптомы

По статистике ВОЗ, смертность по причине сердечно-сосудистых заболеваний стоит на первом месте среди всех остальных причин. Средний возраст, когда случается инфаркт, 40-60 лет, но в последнее время все чаше появляются случаи, когда диагноз ставится совсем молодым людям. Мужчины подвержены заболеванию вдвое чаще, чем женщины, так как женский гормон эстроген защищает сосуды.

Инфаркт миокарда фото картинки

Симптомы заболевания в большинстве случаев проявляются ярко, но у 25% больных признаки болезни скрытые или вообще не проявляются.

Самыми часто встречающимися симптомами инфаркта миокарда являются:

  1. Боли в области сердца или за грудиной, отдающие в левую лопатку. Боли бывают давящими, жгучими, сжимающими, раздирающими, ломящими.
  2. Боли в левой руке (иногда бывают в правой руке).
  3. Бледность кожных покровов.
  4. Чувство страха, тревоги и нехватки дыхания.
  5. Потливость, слабость.
  6. Обморочное состояние.
  7. Резкое снижение давления.

Кроме классической картины заболевания, инфаркт миокарда может «маскироваться» под другие заболевания, от которых смертность наступает чаще всего:

  1. Абдоминальная форма, где основными симптомами становятся тошнота, рвота, не приносящая облегчения, сильные боли в животе. Картина напоминает острое отравление, и смерть наступает при попытке промыть желудок.
  2. Церебральная форма, когда на первый план выходят симптомы поражения нервной системы или инсульта, а на МРТ нет признаков кровоизлияния или ишемии головного мозга.
  3. Астматическая форма, когда налицо все симптомы бронхиальной астмы – нарастают одышка, чувство нехватки воздуха, но ингаляторы не снимают приступ.
  4. Аритмическая форма, где главным признаком является нарушение ритма сердца, при этом может не быть болевого синдрома.
  5. Атипичная форма, когда боли могут возникнуть в любом месте – в области головы, шеи, рук, позвоночника и даже челюсти, но обезболивающие препараты не снимают боль.
  6. Безболевая форма, при которой человек не испытывает никаких симптомов и внезапно умирает. Чаще всего причиной становится сильный стресс.

По стадиям развития заболевание делится на следующие стадии:

  • Острейшая фаза (фаза повреждения сердечной мышцы). Обычно эта фаза длится от нескольких часов до нескольких суток. В эту фазу происходит отмирание клеток сердечной мышцы, и происходит большинство тяжелых осложнений заболевания. На этот период приходится самый большой процент смертности, так как вовремя не оказывается первая медицинская помощь. Но, с другой стороны, проведенные в этот период лечебные мероприятия, значительно снижают риск осложнений и обеспечивают скорое выздоровление больного.
  • Острая фаза, в которой происходит формирование участка некроза. Если инфаркт миокарда протекает бессимптомно, в этой зоне начинается воспаление, приводящее к появлению других симптомов (повышение температуры, отек в зоне некроза). И конечно, если в этот период не оказывается врачебная помощь, отечный участок мышцы начинает давить на соседние, здоровые участки мышцы, ухудшая состояние больного.
  • Подострая фаза, в которой участок некротизированной ткани замещается рубцом, состоящим из соединительной ткани.
  • Хроническая фаза или стадия рубца.

Диагноз инфаркт миокарда ставится обычно на основании триады симптомов:

  • Болевой синдром, не поддающийся терапии.
  • Изменения на кардиограмме.
  • Биохимические анализы крови.
  • Осложнения инфаркта миокарда

Несвоевременная диагностика инфаркта может привести к появлению следующих осложнений:

  1. Разрыв сердца, при котором происходит разрыв стенки сердца. Это может произойти вследствие большого давления в зоне поражения, что вызывает так называемую тампонаду сердца. При тампонаде происходит скопление крови в околосердечной сумке и увеличивается давление на сердце. Клинически это проявляется тем, что у больного внезапно останавливается пульс и наступает смерть.
  2. Острая сердечная недостаточность, которая вызывает кардиогенный (болевой) шок. Клиника такого осложнения выражается в том, что у больного резко падает давление, ниже 90 мм рт.ст., что вызывает такие симптомы как одышка и отек легких. Предвестниками такого осложнения становится одышка, которая начинается в положении лежа и проходит в положении сидя.
  3. Нарушение сердечного ритма.
  4. Аневризма сердца, при которой мышечная стенка под давлением крови начинает растягиваться и образует грыжу сердца. Обычно такое осложнение бывает при обширном поражении миокарда.

Инфаркт и осложнения, вызванные им, требуют безотлагательной медицинской помощи и лечения в стационаре.

Лечение

Специалисты считают, что важно оказать первую помощь и начать медикаментозную терапию при инфаркте в первые 5-6 часов после начала болезни. Это значительно снижает риск появления осложнений и увеличивает шансы больного на выздоровление.

Инфаркт миокарда. Причины, симптомы, первая помощь

Эффект лечения инфаркта миокарда во многом зависит от величины очага поражения. Различают мелкоочаговый, крупноочаговый (обширный) и трансмуральный инфаркты. Последний возникает в том случае, если область инфаркта занимает всю площадь сердечной мышцы, и обычно несовместим с жизнью пациента.

Инфаркт может располагаться на задней, передней и боковой стенках сердца. Тяжелее всего протекает инфаркт, если поражена передняя стенка миокарда, а некроз тканей в боковой и задней стенках миокарда протекает легче. После инфаркта в области некроза тканей остается рубец.

Неотложная помощь при инфаркте миокарда

Каждый человек, независимо от рода занятий, должен уметь оказывать первую доврачебную помощь, в том числе и при инфаркте миокарда. В обычных условиях жизни умение оказывать первую помощь может иногда спасти жизнь больному.

Первая помощь – это ряд простых и нужных мер по охране здоровья человека в случае внезапной болезни. Если первую помощь человеку оказать правильно, это значительно сократит время его пребывания в стационаре.

Если вы заметили у человека некоторые симптомы инфаркта, главное, что вы должны сделать – положить больного в горизонтальное положение, а если это невозможно сделать, то нужно удобно его усадить. Необходимо помнить о том, что в ранние часы заболевания даже малейшее движение может ухудшить состояние больного. Именно поэтому необходимо не только уложить или усадить человека, но и не позволять ему двигаться.

Инфаркт миокарда картинки

Необходимо обеспечить больному доступ свежего воздуха, а также запретить ему курить. В этом периоде нельзя оставлять больного без присмотра. Если вы можете измерить человеку пульс и артериальное давление, то необходимо это сделать. При повышенном давлении можно дать человеку гипотензивное средство (Папазол, Адельфан, Клофелин).

Можно дать больному препараты, снимающие боли в сердце – Корвалол, Валидол, Нитроглицерин (рассасывается под языком), а также Аспирин, который надо разжевать. Эти средства для оказания первой помощи обычно имеются в аптечке пожилых людей или людей с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Следующий шаг – вызов скорой помощи. Обычно к больным с болями в области сердца выезжает кардиологическая бригада, которая оснащена современной аппаратурой.

В задачи скорой помощи входят следующие мероприятия:

  1. Ранняя диагностика инфаркта миокарда (с помощью ЭКГ) и профилактика осложнений.
  2. Проведение противоболевой терапии.
  3. Проведение антиаритмической терапии.
  4. При необходимости – реанимационные мероприятия (дыхание «рот в рот», непрямой массаж сердца).
  5. Транспортировка и госпитализация больного в стационар.
  6. Ведение документации для дальнейшего лечения (фиксирование времени и места инфаркта миокарда).

Если вы не дозвонились до станции скорой помощи или находитесь вблизи любого стационара, можно доставить больного в стационар самим. При этом нужно соблюдать важнейшее правило транспортировки больного – ему нельзя ни в коем случае двигаться или ходить.

В этом случае обычно раскладывают переднее сиденье машины, чтобы больной мог ехать в полулежащем положении и медленно, не превышая скорости больше чем 60-70 км/час, доставить больного в стационар. В стационаре нужно также обратиться за помощью, чтобы больного от машины до реанимационного отделения несли на носилках.

Оказание врачебной помощи

В клинических условиях обязательно проводят полное обследование с целью выяснить состояние сердечной мышцы и ее резервные возможности. Терапия обычно проводится в реанимационном отделении и включает в себя:

  • Обезболивающие препараты.
  • Антикоагулянты (препараты, снижающие свертываемость крови).
  • Средства, рассасывающие тромбы.
  • Гипотензивные препараты.
  • Средства, уменьшающие объем циркулирующей крови.
  • Антиаритмические препараты.
  • Средства, понижающие частоту сердцебиения.
  • Препараты, снижающие потребность сердца в кислороде.

Одним словом, вся терапия направлена на обеспечение «экономичного» режима работы сердца.

Самым важным пунктом в лечении медикаментами являются противоболевая и рассасывающая тромб терапия. Для растворения тромба вводятся препараты, растворяющие его и активирующие плазминоген крови. Но самым оптимальным временем для такой терапии являются первые два часа после инфаркта. Поэтому так важно доставить в реанимационное отделение и оказать помощь.

Инфаркт миокарда первая помощь фото

В это время больному проводятся следующие мероприятия:

  • Проводится мониторинг работы сердца и других показателей.
  • Проводится лечение и профилактика нарушений ритма сердечной деятельности.
  • Проводится симптоматическая терапия.
  • Проводятся реабилитационные мероприятия.

Одним из условий лечения является соблюдение диеты, при которой исключаются все острые, жирные, жареные и соленые блюда. Диета обязательно включает в себя больше свежих продуктов, овощей, фруктов, свежевыжатых соков, блюд, приготовленных из диетических продуктов на пару или в духовке.

В последнее время широко применяется метод ангиопластики коронарных сосудов, при котором с помощью специальных катетеров делают пластику тех сосудов, которые стали причиной возникновения инфаркта. По показаниям можно провести аортокоронарное шунтирование. Эти методы относятся к немедикаментозным (инвазивным) методам лечения.

Профилактика

Профилактика – это комплекс мер, направленных на предупреждение возникновения заболеваний. В случае профилактики инфаркта миокарда это приобретает особую актуальность, так как инфаркт гораздо легче предупредить, чем лечить. Меры профилактики после заболевания могут быть первичными, а также вторичными, после перенесенного однажды инфаркта. В любом случае, правила профилактики от этого не меняются, за исключением того, что после инфаркта надо принимать прописанные лекарства.

Меры профилактики, которые применяются для предупреждения инфаркта:

  • Физические занятия и упражнения.
  • Употребление чистой питьевой воды не менее 1,5 литра в день.
  • Рацион питания, включающий только натуральные продукты.
  • Отказ от употребления алкоголя и курения.
  • Отсутствие стрессов и больше положительных эмоций.
  • Регулярное профилактическое посещение участкового кардиолога.

Сердечная мышца – это такая же мышца, как и все остальные, а мышцы необходимо тренировать. Причем начинать физические упражнения надо начинать делать постепенно, особенно если у вас не было опыта спортивных тренировок. Можно начинать в виде пеших прогулок на расстояние не меньше 5 км, а также занятий плаванием или легким бегом. Если вы решите пойти заниматься в спортзал, то лучше всего будет обратиться к специалисту за консультацией. В любом случае, физические нагрузки должны носить характер поступательный, то есть от простых упражнений надо переходить к сложным.

Кроме мышц, также тренируются и сосуды, а для этого надо закаливать организм. Для этого нужно обливаться или обтираться холодной водой, посещать сауну или баню, где можно принимать контрастный душ. «Побочным» явлением таких нагрузок является снижение избыточного веса, а также уменьшение эмоциональных нагрузок.

Употреблять чистую воду в достаточном количестве необходимо для того, чтобы кровь имела достаточный объем, и не была густой. В расчет не берутся жидкости, содержащие воду – кофе, чай, компоты, соки.

Что касается правильного питания, но это не значит, что надо себя ограничивать в каких-то продуктах. Если пища натуральная и в ней нет всяких пищевых добавок вроде консервантов и стабилизаторов, то начинать вводить в рацион надо все небольшими порциями, даже если врач по какой-то причине не рекомендует вам это есть.

Инфаркт миокарда фотографии

Старайтесь уменьшить количество жиров животного происхождения, и ешьте лучше натуральные растительные масла холодного отжима. И вообще, в рационе должно быть соотношение мясных продуктов к растительным 30:70. То есть на 1 часть мяса должно приходиться не менее 2 частей овощей, фруктов или зелени. Говядину можно убрать из рациона вообще, так как этот продукт долго расщепляется, и заменить говядину на мясо кролика, рыбы, птицы.

Ради своего здоровья лучше всего отказаться от вредных привычек, особенно если вы употребляете много спиртных напитков или выкуриваете больше 1 пачки сигарет в день. Алкоголь вредит печени, которая в свою очередь плохо расщепляет холестерин, а холестерин, в свою очередь, откладывается на стенках сосудов. Никотин содержит канцерогенные вещества, снижающие потребление кислорода и вызывают ишемию сердечной мышцы.

И последнее – в современном мире, где количество стрессов на душу населения превышает все нормы, лучше всего научиться быть уравновешенным, доброжелательным, невозмутимым человеком. Именно у нервно-возбудимых людей и людей с низкой стрессоустойчивостью инфаркт миокарда возникает чаще всего.

Для того чтобы нервная система была лабильной, надо регулярно отдыхать, окружать себя положительными людьми и эмоциями, а лучше всего будет заняться новыми видами хобби. К таким увлечениям можно отнести уход за домашним питомцем (кошка или собака), увлечение поделками, сделанными своими руками и так далее.

Посещать кардиолога нужно для того, чтобы периодически сдавать анализ ЭКГ и другие анализы, получать советы о том, какие медикаменты лучше принимать и когда, а также для того чтобы не попасть в достаточно печальную статистику.

А статистика говорит о следующем:

  • Около 20% больных с диагнозом инфаркт умирают, не доезжая больницы или до приезда скорой помощи.
  • 15% всех больных, которые госпитализированы в стационар, умирают в стенах больницы, даже при самом хорошем уходе.
  • Смертность от инфаркта занимает лидирующее положение в списке всех причин смертности и составляет 30-35%. Другими словами говоря, каждый третий из нас имеет риск заболеть инфарктом миокарда.

Всем тем, кому за 40 лет, необходимо посещать кардиолога и сдавать периодически все анализы, даже если нет никаких жалоб. И помните – ваше сердце бьется не только ради вас!


Добавишь в закладки, не придется вспоминать, где это читал(а)!

Отзывов: 6

Очень важно правильно оказать первую помощь при инфаркте миокарда. Часто случается, человеку плохо, а окружающие теряются, не знают что делать, время идет. И сердечные капли всегда носить с собой, как таблетки от головы.

При оказании первой помощи при при инфаркте миокарда,никогда не надо бояться и теряться. И надо обязательно после этого обратиться к врачу.

Совершенно согласна. Вообще считаю, что каждому нужно проходить курсы оказания первой помощи при различных ситуациях. В школах где проводят, где - нет. А вот на работе не помешало бы приглашать такого специалиста, который и покажет и расскажет как действовать. У меня друг мой близкий подвержен инфаркту - и курить много, и работа постоянно в стрессовых ситуациях. Сейчас он наконец-то начал профилактическое лечение. Принимает таблетки тромбо асс и выполняет другие рекомендации врача в части режима дня и питания, вредных привычек и образа жизни. Сказал, что первый курс лечения пошел ему на пользу, поэтому продолжит дальше. Профилактика при инфаркте, на мой взгляд, очень актуальна, ведь можно же предотвратить инфаркт.

Я имел инфаркт, я знаю от чего он происходит и это известно не только мне. Он - следствие защиты организма. ИщИте от чего ему приходится защичаться ибо понять причины вы должны САМИ иначе вы мне не поверите!

надежда5
28-12-2014 02:11

Мой родственник очень нервный и обидчивый человек. постоянно всем недоволен. перенес острый инфаркт в 32 года. может ли характер быть причиной болезни?

Виргилиюс6
31-03-2015 06:07

очень доходчиво и понятно . Неплохо было бы добавить и пояснить причины возникновения повторных инфарктов

Оставьте комментарии и отзывы!

Используйте нормальные имена. Ваш комментарий будет опубликован после проверки.

Вы можете войти под своим логином или зарегистрироваться на сайте.

(обязательно)