Исследователи из Медицинской школы Перельмана при Университете Пенсильвании обнаружили, что пациенты, принимающие рецептурные добавки калия вместе с петлевыми диуретиками при сердечной недостаточности, имеют лучшие показатели выживаемости, чем пациенты, принимающие диуретики без калия. Более того, степень пользы увеличивается с более высокими дозами диуретика. Команда, в которую входят старший автор Шон Хеннесси, фармацевт, доктор философии , доцент кафедры эпидемиологии Центра клинической эпидемиологии и биостатистики Пенсильвании (CCEB), сообщает о своих выводах в исследовании, опубликованном 16 июля в сети PLOS ONE .
Шон Хеннесси, фармацевт, доктор наук, доцент кафедры эпидемиологии биостатистики и эпидемиологии
Ссылки по теме
Медицинский факультет Перельмана при Пенсильванском университете
Система здравоохранения Пенсильванского университета
Петлевые диуретики - один из видов диуретиков или «водяных таблеток», названный в честь той части почек, на которую они действуют, - обычно используются при лечении сердечной недостаточности (и связанных с ней отеков или отеков нижних конечностей), чтобы вывести лишнюю жидкость, которая может накапливаются, когда сердце не работает должным образом. Но они также выводят необходимый калий, в результате чего многие врачи, но не все, прописывают эти добавки. Однако его преимущества в отношении выживаемости никогда не изучались, и из-за отсутствия доказательств существуют разногласия относительно того, следует ли назначать калий всем пациентам, получающим петлевые диуретики.
В ретроспективном исследовании исследователи изучили существующие данные Medicaid о здравоохранении в период с 1999 по 2007 год, чтобы изучить примерно 180000 новых участников, впервые принимавших петлевые диуретики, которым был назначен дополнительный калий, и такое же количество людей, которые начали принимать петлевые диуретики без добавки калия. Исследователи обнаружили, что у пациентов, получающих по крайней мере 40 мг / день фуросемида (одна из форм петлевых диуретиков), добавление калия, по-видимому, снижает смертность на 16 процентов, что является большим и статистически значимым снижением.
«Наши результаты свидетельствуют о том, что добавление калия может увеличить выживаемость пациентов, принимающих петлевые диуретики», - сказал ведущий автор исследования Чарльз Леонард, PharmD, MSCE, старший научный сотрудник CCEB и старший менеджер по амбулаторному лечению. & Программа эффектов в Пенсильвании. «Тем не менее, поскольку это первое подобное исследование этого вопроса, мы надеемся, что другие подтвердят эти результаты в независимых исследованиях».
Они также обнаружили, что у пациентов, получающих менее 40 мг фуросемида в день, калий, по-видимому, снижает уровень смертности на семь процентов, что наводит на размышления, но статистически незначимо. (Общий уровень смертности среди обследуемого населения составлял около девяти процентов в год.)
Использование исследуемых добавок калия было профилактическим, в отличие от назначения пациентам, которые уже измерили снижение уровня калия. Были изучены только пациенты, получавшие дополнительный калий в твердой, а не жидкой форме, последнее, возможно, указывает на неспособность глотать и, следовательно, является маркером для возможно осложняющего последующего медицинского нарушения.
