Согласно исследованию, опубликованному онлайн 7 февраля в Журнале Американской медицинской ассоциации, приуроченному к ежегодному проведению Американской медицинской ассоциации по борьбе с инсультом, для пациентов с острым ишемическим инсультом и крупным ядром эндоваскулярная тромбэктомия (ЭВТ) улучшает клинические результаты по сравнению с медикаментозным лечением (ММ). Международная конференция ассоциации по борьбе с инсультом, которая проходила с 7 по 9 февраля в Финиксе.
Амру Саррадж, доктор медицинских наук из Университета Кейс Вестерн Резерв в Кливленде, и его коллеги описывают взаимосвязь между оценками визуализации необратимо поврежденного мозга и областей риска, клиническими исходами и эффектом лечения ЭВТ в исследовательском анализе исследования SELECT2.
Взрослые с острым ишемическим инсультом из-за окклюзии внутренней сонной или средней мозговой артерии (сегмента М1) и большого ишемического ядра были случайным образом распределены по ЭВТ и ММ в 31 глобальном центре; в анализ были включены 336 пациентов.
Исследователи обнаружили, что ЭВТ улучшила функциональные результаты по сравнению с ММ в порядковом анализе модифицированной шкалы Рэнкина (mRS) через 90 дней в рамках программы ранней компьютерной томографии (КТ) Альберты по инсульту (ASPECTS) в категориях 3, 4 и 5 (скорректированные оценки). обобщенные отношения шансов [aGenORs] 1,71, 2,01 и 1,85 соответственно).
Показатель aGenOR для EVT по сравнению с MM составил 1,63, 1,41 и 1,47 соответственно для ≥70, ≥100 и ≥150 мл по слоям для объемов ишемического ядра КТ-перфузии/ магнитно-резонансной томографии (МРТ). Результаты ухудшались по мере снижения ASPECTS и увеличения объема ишемии при КТ-перфузии/МРТ в группе ЭВТ (aGenOR, 0,92 на 10 мл увеличения).
«ЭВТ улучшила функциональные результаты при порядковом анализе оценки mRS в широком спектре степени ишемического повреждения по сравнению с только медикаментозным лечением », - пишут авторы.
