Транскатетерная замена аортального клапана, или TAVR, была названа одним из самых больших достижений в кардиохирургии за последние годы. В ходе процедуры новый разборный аортальный клапан через катетер доставляется к месту клапана в сердце - восстановление, которое в противном случае требует операции на открытом сердце. Хотя это было благом для многих пациентов, которые не были бы кандидатами на традиционную операцию, исследователи Penn Medicine обнаружили, что маркетинг TAVR неточно отражает риски, связанные с прохождением процедуры. Их анализ доступен в выпуске журнала JAMA Internal Medicine от 12 января .
Марк Нойман, доктор медицины, магистр наук
Ссылки по теме
Медицинский факультет Перельмана при Пенсильванском университете
Система здравоохранения Пенсильванского университета
«Мы были поражены объемом маркетинга, который окружал эту новую процедуру», - говорит старший автор Марк Нойман, доктор медицинских наук, доцент кафедры анестезиологии и реанимации в Медицинской школе Перельмана Пенна и старший научный сотрудник Института Леонарда Дэвиса. Экономика здравоохранения . «Поскольку люди обычно ищут информацию о здоровье в Интернете, мы оценили доступный контент относительно известных рисков и преимуществ TAVR на веб-сайтах больниц».
Аортальный клапан позволяет новой крови, насыщенной кислородом, покидать левый желудочек сердца для перекачки в остальное тело. Обычно клапан закрывается немедленно, чтобы кровь не просачивалась обратно в желудочек. Аортальный клапан может работать со сбоями по многим причинам, наиболее распространенной из которых является врожденный дефект или кариес, возникшие в пожилом возрасте. До недавнего времени новый аортальный клапан требовал, чтобы пациенты подвергались операции на открытом сердце. TAVR устраняет необходимость в этом у некоторых пациентов: вместо этого заменяющий клапан пропускается через катетер, помещенный в главную артерию и расширяемый на месте, выталкивая старые створки клапана и позволяя заменяющему клапану выполнять работу регулирования кровотока.
В течение мая и июня 2014 года Нойман, Ли А. Флейшер, доктор медицины , заведующий кафедрой анестезиологии и реанимации в Медицинской школе Перельмана, и ведущий автор, Мэрайя Кинкейд, бакалавр наук, летний стажер-исследователь в лаборатории Ноймана и доктор медицинских наук. студент Медицинского факультета Университета Тафтса просмотрел веб-сайты больниц, перечисленных в Реестре транскатетерной клапанной терапии Общества торакальных хирургов и Американского колледжа кардиологов, и собрал информацию в стандартизированную форму, в которой было записано 11 потенциальных рисков и 11 потенциальных преимуществ TAVR. при открытом протезировании аортального клапана.
Из 262 больниц США, на страницах которых описывается TAVR, почти все (99 процентов) описали по крайней мере одно преимущество TAVR по сравнению с открытой заменой аортального клапана. Наиболее распространенные описанные преимущества включали более низкую степень инвазивности TAVR по сравнению с процедурами открытого аортального клапана (95 процентов), возможность более быстрого восстановления (46 процентов) и улучшение качества жизни (45 процентов).
