Сообщая в выпуске JAMA от 25 июня , исследователи из Penn Medicine и других учреждений обнаружили, что трехмерная маммография, известная как цифровой томосинтез груди, выявила значительно более инвазивные или потенциально смертельные раковые образования, чем обычная маммография, и сократила количество обращений за помощью дополнительная визуализация. Это крупнейшее на сегодняшний день исследование, в котором участвовало почти полмиллиона женщин, по измерению эффективности технологии, которое потенциально может привести к изменению стандарта медицинской помощи при скрининге груди.
Эмили Ф. Конант, доктор медицины
Ссылки по теме
Медицинский факультет Перельмана при Пенсильванском университете
Система здравоохранения Пенсильванского университета
«Это самое захватывающее улучшение маммографии, которое я видела в своей карьере, даже более важное для женщин, чем переход от пленочной маммографии к цифровой маммографии», - сказала старший автор Эмили Ф. Конант, доктор медицинских наук , руководитель отделения визуализации груди. радиологии в Медицинской школе Перельмана Пенсильванского университета. «3D-маммография выявляет более клинически значимые случаи рака груди раньше, что является ключом к тому, чтобы у женщин было больше вариантов лечения и, в конечном итоге, улучшились результаты для здоровья».
В ретроспективном исследовании исследователи рассмотрели 281 187 обследований цифровой маммографии и 173 663 обследования с использованием томосинтеза и цифровой маммографии в период с 2010 по 2012 год. Набор данных включал женщин из широкого спектра программ скрининга рака груди, которые были географически разнообразны и включали как академические и общественные практики, всего 13.
Исследователи обнаружили на 41% больше случаев инвазивного рака, когда женщины проходили скрининг с помощью томосинтеза плюс цифровой, по сравнению с одной только цифровой маммографией. Использование томосинтеза также сократило количество женщин, вызываемых для дополнительного тестирования, на 15 процентов.
Обычная цифровая маммография является наиболее широко используемым методом скрининга рака груди, но может давать подозрительные результаты, которые не являются раком, известные как ложноположительные результаты. Такие результаты связаны с более высокой частотой отзыва или частотой, с которой женщин вызывают для дополнительной визуализации или биопсии, которые могут быть сочтены ненужными.
Однако томосинтез позволяет провести трехмерную реконструкцию ткани груди, что дает рентгенологам более четкое представление о перекрывающихся срезах ткани груди. Несмотря на то, что это относительно новая технология, она показала многообещающую возможность снизить частоту отзыва во всех группах пациентов, включая молодых женщин и женщин с плотной тканью груди, а также повысить уровень выявления в небольших исследованиях. В 2011 году томосинтез был одобрен Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США для использования в сочетании со стандартной цифровой маммографией для скрининга рака груди.
Авторы сообщают, что 3D-маммография - единственный метод, используемый для визуализации рака груди, который продемонстрировал это комбинированное преимущество. В то время как трехмерная маммография выявила более инвазивные виды рака, обнаружение рака in situ (неинвазивный рак) было аналогично традиционной маммографии.
По словам доктора Конанта, с октября 2011 года все скрининговые маммограммы в Центре Перельмана Penn Medicine включают томосинтез.
«Ближайшие годы будут очень захватывающими, поскольку мы увидим дальнейшие улучшения в этой инновационной технологии», - сказал Конант. «Эта новая технология, безусловно, изменит то, как мы проверяем женщин».
