Кетамин — это быстродействующее, эффективное средство для лечения пациентов, госпитализированных с тяжелыми суицидальными мыслями (идеациями), говорится в клиническом исследовании, опубликованном сегодня BMJ .
Результаты показывают, что некоторые пациенты с тяжелыми суицидальными мыслями , особенно с биполярным расстройством , могут получить пользу от кетамина, поскольку существующие варианты лечения ограничены, говорят исследователи.
Ежегодно в мире от самоубийств умирает около 700 000 человек, и до 20 раз это число совершает попытки самоубийства. Хотя большинство суицидальных идей не приводят к суицидальному акту, всем суицидальным актам предшествуют суицидальные идеи. Таким образом, быстрое разрешение суицидального кризиса до того, как на него будут воздействовать, может предотвратить множество смертей.
Кетамин является мощным и быстродействующим седативным средством, которое быстро купирует боль без потери сознания. Он одобрен в качестве анестетика, но также является многообещающим препаратом для быстрого снижения суицидальных мыслей. Однако исследования низкого качества оставили слишком много неопределенности в отношении баланса пользы и вреда в этой ситуации, чтобы предоставить клинически полезные доказательства.
Чтобы решить эту проблему, исследователи исследовали антисуицидальные эффекты кетамина в течение шестинедельного периода среди 156 пациентов (в возрасте 18 лет и старше), добровольно госпитализированных во Франции с тяжелыми суицидальными мыслями в период с апреля 2015 года по март 2019 года.
Перед началом исследования пациенты прошли тщательную клиническую оценку и были разделены на три диагностические группы: биполярное расстройство, депрессивное расстройство или другие психические расстройства.
Пациенты были случайным образом распределены для получения двух 40-минутных внутривенных инфузий либо кетамина, либо плацебо (физиологического раствора) в течение 24 часов в дополнение к обычному лечению.
Затем исследователи оценили количество пациентов, достигших полной суицидальной ремиссии на 3-й день, что было подтверждено 3 или менее баллами по клинической шкале суицидальных мыслей (SSI), основанной на 19 пунктах, получивших от 0 до 2 баллов (максимальный балл 38).
Они обнаружили, что больше пациентов, получавших кетамин, достигли полной ремиссии суицидальных мыслей на 3-й день, чем те, кто получал плацебо (63% пациентов в группе кетамина по сравнению с 32% в группе плацебо). Все побочные эффекты были оценены как незначительные и значительно уменьшились между первой оценкой и 4-м днем.
В группе кетамина один пациент умер в результате самоубийства, хотя комитет по надзору определил, что это не связано с вмешательством.
