От ринита до пневмонии

Шутка о насморке, который благодаря лечению проходит за 7 дней, а без него - за неделю, неактуальна, когда речь идет о детях до 5 лет. У них недуг может задержаться гораздо дольше. Насморк - это не болезнь, а только один из симптомов многих заболеваний, например, ринита, синусита, гайморита, сенной лихорадки, конъюнктивита, ОРЗ, гриппа и прочих. Поэтому-то и избавляться от него следует по-разному. Не зная об этом, родители применяют неверную схему лечения, упускают драгоценное время и обращаются к врачу, когда недуг уже дает осложнения. Чтобы избежать этого, прислушайтесь к советам опытного специалиста.

ВОЗРАСТНЫЕ ОСОБЕННОСТИ

На пути инфекции первым всегда встает нос. У взрослых - это большой и сложный орган с длинными, перетекающими друг в друга ходами и коридорами (пазухами), и активно работающей слизистой. Вирусам и бактериям нелегко преодолеть такую преграду, они долго блуждают в лабиринтах, провоцируя разные болезни - синусит, гайморит и проч. Все эти недуги развиваются в носу и не распространяются на другие органы. У детей дошкольного возраста все иначе. Носовые ходы короткие и узкие, лицевой скелет недостаточно развит, поэтому полость носа маленькая, слизистая оболочка рыхлая и хорошо снабжена кровеносными сосудами. Воспалительный процесс приводит к развитию отека и застою слизи в носовых ходах. Нос закладывает, и дети начинают дышать ртом, поступающий воздух не успевает согреваться, и появляется вероятность распространения инфекционного процесса в нижние отделы дыхательной системы. И тогда к небольшому насморку, поживившемуся в полдень и не получившему должного отпора, через сутки может добавиться кашель. А еще через 4 дня врач, вызванный на дом по поводу высокой температуры, осмотрит малыша и может поставить диагноз бронхит. Ситуация начнет меняться только к 6 годам. Сначала в 4-5 лет сформируется носоглоточное кольцо, потом к 5-6 годам обозначатся пазухи носа. После того как этот рубеж будет пройден, насморк станет не таким опасным.

Заметив, что малыш чаще обычного чихает, говорит в нос и дышит ртом, даже если отсутствуют выделения из носа, отправляйтесь на прием к врачу. Своевременная диагностика поможет избежать серьезных последствий.

ГРУППА РИСКА

Особенно бдительными надо быть тем родителям, чьи дети предрасположены к заболеваниям верхних и нижних дыхательных путей. О принадлежности к группе риска свидетельствуют один или несколько факторов, медики называют их фоновой патологией. Главная ее характеристика - принадлежность к определенным конституциональным категориям, которых всего три. Дети нервно-артрического типа простужаются реже. Эти непоседы сухощавого телосложения чаще сталкиваются с невритом, желче- и мочекаменными болезнями. У их сверстников из лимфатико-гипопластической группы все иначе: очень рано разрастаются аденоиды, увеличиваются миндалины, поэтому насморк и связанные с ним осложнения нередко «наносят визит».

Экссудативно-катаральная группа состоит из крох, склонных к аллергическим реакциям. У них к концу первого года жизни любое респираторное заболевание может перейти в бронхит, пневмонию и даже в бронхиальную астму. Рахит, анемия и гиповитаминоз, перенесенные внутриутробно или в младенчестве, тоже создают благоприятный фон для развития простудных заболеваний.

Попросите доктора определить конституцию вашего крохи. Полученная информация поможет правильно организовать профилактику заболеваний, к которым он склонен. Для детей с диатезами и другими проявлениями аллергии совершенно необходим правильный режим питания, полные детки должны больше гулять и двигаться. И тех, и других надо закалять.

ПРОШЛЫЕ «ЗАСЛУГИ»

Следующим обстоятельством, определяющим течение болезни, является история развития карапуза. Если он перенес свое первое, а то и второе, третье и т.д. ОРЗ в возрасте до года, его организм иначе отреагирует на заражение или простуду. Вероятность того, что насморком дело не закончится, гораздо выше. Первый симптом (насморк) будет смазанным, начальная стадия недуга - незаметной, а осложнения наступят быстрее. Разросшиеся аденоиды и миндалины, кариес и прочие очаги вялотекущей инфекции увеличивают опасность в несколько раз.

Зная об особенностях крохи, родители не должны забывать о профилактике «любимых» болезней. Например, научить малыша регулярно промывать нос растворами поваренной или морской соли один или два раза в день - утром и перед сном. Жидкость удаляет накопившуюся слизь вместе с завязшими в ней микробами. Слизистая насыщается влагой, освобождается от отеков, а носовые ходы - от раздражающих и травмирующих корочек.

С каждым из перечисленных выше факторов риска следует работать. Кариес необходимо держать под контролем и санировать каждый новый очаг, едва он появится. Аденоиды и гланды II и III степени лучше удалить. А до тех пор, пока вопрос об операции не решен, малыша не стоит водить в детский сад - легкий сквозняк или небольшое переохлаждение активизируют хронический аденоидит, который быстро перейдет в бронхит. Не надо игнорировать рекомендации по режиму сна и бодрствования и забывать о том, что без должного количества витаминов и микроэлементов кроха но сможет нормально расти и развиваться.

БЕЗ САМОДЕЯТЕЛЬНОСТИ

При первых же намеках на насморк надо обратиться к педиатру или ЛОРу. Доктор осмотрит слизистую и определит характер выделений. Если возникнут сомнения, он направит кроху на анализ крови: по лейкоцитарной формуле можно определить источник болезни. Если она спровоцирована бактериями, выписывают одни препараты, если вирусами - другие. Чаще всего это капли или мази для носа, содержащие антибактериальные или противовирусные компоненты.

Следующий визит врачу придется нанести через 3 дня - и ни на день позже. Видя, что насморк утихает, родители расслабляются и самовольно переносят, а то и совсем отменяют посещение доктора. Это неправильно, поскольку болезнь еще развивается, и специалист должен проконтролировать ход лечения. Не исключено, что он отменит прежние лекарства и выпишет другие, например, вместо капель с антибактериальным эффектом, к которым патогенные микроорганизмы привыкли за 3 дня, назначит новые с компонентами, разжижающими слизь.

Если следовать всем советам врача, то 80% насморков завершаются на стадии острого ринита и не переходят в болезни нижних дыхательных путей. 20% неудач объясняются несколькими причинами. Иногда не удается быстро подобрать препарат против ранее неизвестного вируса гриппа.

А значит, он может остаться активным и успеет «напасть» на другие органы. Чаще бывают виноваты родители, игнорирующие рекомендации врача: заметив, что насморк затихает, они прекращают терапию и отправляют малыша в детский сад.

Выбор лекарств, спасающих от насморка, огромен, но у каждого есть свои особенности. Неправильный препарат не принесет  пользы, болезнь будет развиваться дальше и может зайти очень далеко.

ПОСЛЕ НАСМОРКА

Впервые кашель может появиться у крохи еще в разгар насморка, на 2-4-й день болезни.

Сообщите об этом врачу, он проконтролирует ситуацию. Вероятнее всего, бронхит не будет диагностирован, просто выделения из носа, опускаясь в глотку, раздражают ее стенки и вызывают соответствующую реакцию. Нажав на корень языка, врач сможет увидеть стекающую слизь. О бронхите стоит говорить только на 5—6-й день болезни. Характер кашля может не измениться, врач поставит диагноз после прослушивания бронхов: в них появятся специфические хрипы. Если понадобится прояснить картину, назначат рентгеноскопию. На степень болезни указывают высокая температура, вялость, слабость, отсутствие аппетита; интенсивность кашля не является главным признаком: даже при сильном бронхите он может быть очень умеренным.

А дальше в ход идет уже известная схема: прежде чем назначить лечение, надо обозначить причину заболевания - недуг могут спровоцировать бактерии или вирусы, их активное взаимодействие тоже не исключено. Подобрав правильные лекарства, педиатр сможет обуздать «вредителей». Но если родители не будут выполнять предписания врача, победное шествие болезни снова не удастся остановить, и нависнет угроза пневмонии.

Схему лечения, определенную врачом, лучше не нарушать. Но если вы сомневаетесь в ее эффективности, попросите направление на новые обследования или обратитесь к другому доктору. У дошкольников насморк чаще всего становится симптомом одной из трех болезней.

Обычный ринит

• Начинается с заложенного носа и проходит через 7-8 дней.
• Из носа течет прозрачная «водичка».
• Через 2-3 дня выделения загустеют, потом становятся мутными и исчезают.
• К 3-4-му дню может немного подняться температура.
• У малыша - вялость и плохой аппетит.

Аллергический ринит

• Начинается резко и долго не заканчивается - то затихает, то усиливается.
• Кроха часто чихает и трет нос. Глаза и веки покраснели, воспалены и зудят.
• Малыш ест, спит и играет, как обычно.

Синусит (воспаление придаточных пазух носа)

• В этой возрастной категории встречается редко и длится 1-2 недели. Выделения из носа - густые, желто-зеленые.
• Беспокоит головная боль.
• Температура держится на отметке 37-38°С.
• Капризы, беспокойный сон, плохой аппетит.

Причиной упорного насморка может быть искривление носовой перегородки из-за травмы или неравномерного развития пазух. Дефект исправляют хирургическим путем чаще после 14 лет, в тяжелых случаях - после 6. Пока насморк не прошел, давайте крохе меньше блюд, содержащих животный белок - творог, сыр, мясо и аналогичные продукты. Макароны, белый хлеб и сладости тоже стоит ограничить. Основу рациона должны составлять каши на воде, овощные и фруктовые блюда.