Согласно лабораторным данным, опубликованным сегодня (четверг) в журнале The Lancet, пациенты, получающие лечение диализом в условиях стационара по поводу заболевания почек, вырабатывают больший ответ нейтрализующих антител при введении вакцины Pfizer-BioNTech COVID-19 по сравнению с вакциной Oxford-AstraZeneca. .
Сообщается, что пациенты с ослабленным иммунитетом будут в первую очередь получать третью дозу вакцины осенью, поэтому исследователи представили свои выводы Объединенному комитету по вакцинации и иммунизации (JCVI) в качестве доказательства того, как лучше всего защитить эту уязвимую группу.
Уровни антител сами по себе не предсказывают эффективность вакцины, и исследователи уверены, что для большинства полный курс любой вакцины по-прежнему защитит от тяжелого заболевания или смерти.
В рамках исследования, проводимого Институтом Фрэнсиса Крика и Имперским колледжем Лондона, группа исследователей изучила образцы крови 178 пациентов, получающих лечение гемодиализом.
Финансируемый Kidney Research UK, Национальной федерацией почек, Kidney Wales, благотворительной организацией PKD и несколькими ассоциациями пациентов с заболеваниями почек, проект включает пациентов со всей Великобритании и со временем предоставит отчет о более чем 1000 пациентов, находящихся на гемодиализе.
Исследователи использовали надежные высокопроизводительные анализы нейтрализации вирусов ( лабораторные тесты ), разработанные в Crick, чтобы проверить способность антител блокировать проникновение вируса в клетки, так называемые «нейтрализующие антитела», против различных вариантов SARS-CoV-2. , в том числе Дельта.
У пациентов, которые ранее не были инфицированы SARS-CoV-2, у тех, кто получил вакцину мРНК Pfizer-BioNTech, уровень нейтрализующих антител против варианта Delta был в шесть раз выше, чем у пациентов, вакцинированных вакциной Oxford-AstraZeneca. Уровни, индуцированные вакциной мРНК, были сопоставимы с уровнями, наблюдаемыми у здоровых людей в контрольной группе после введения обеих доз вакцины.
У пациентов, у которых до вакцинации были признаки инфекции, обе вакцины индуцировали определяемые уровни нейтрализующих антител.
Эти результаты показывают, что пациенты, которые ранее не были инфицированы SARS-CoV-2 и получали вакцину Oxford-AstraZeneca, скорее всего, выиграют от ранней третьей дозы альтернативной мРНК-вакцины.
Эдвард Карр, научный сотрудник лаборатории клеточной биологии инфекций Крика, говорит, что «к сожалению, риск COVID-19 был намного выше для диализных пациентов, поскольку мы наблюдали высокий уровень госпитализаций и смертей в этой группе. Уровень нейтрализующих антител к Delta, произведенных гемодиализными пациентами, которые не были ранее инфицированы COVID и получили вакцину Oxford-AstraZeneca, может оказаться недостаточным для предотвращения заражения Delta ».
«Важно отметить, что мы обнаружили, что эта группа (без предшествующей инфекции) хорошо реагирует на вакцины с мРНК, и мы можем использовать эту информацию для информирования будущих стратегий вакцинации».
Доктор Айслинг МакМахон, исполнительный директор по исследованиям, инновациям и политике компании Kidney Research UK, которая финансировала исследование, сказала, что «это чрезвычайно своевременное исследование. Мы уже знаем, что многие пациенты с почками хуже реагируют на вакцины, чем население в целом. . Хорошая новость заключается в том, что обе эти вакцины защищают людей от серьезных заболеваний. Однако многим диализным пациентам по-прежнему необходимо ездить в больницу несколько раз в неделю для жизненно важного лечения, поэтому риск заражения Covid-19 по-прежнему выше ».
«Эти результаты ясно показывают, что диализные пациенты (которые ранее не болели Covid-19) вряд ли будут адекватно защищены от дельта-варианта, если они получили вакцину AZ. Мы считаем, что это исследование предоставляет убедительные доказательства в поддержку третьей дозы мРНК-вакцина в качестве стандартного лечения как можно скорее для всех пациентов с ослабленным иммунитетом, которые потенциально остаются в группе риска ».
Руперт Бил, руководитель лаборатории клеточной биологии инфекций Crick's, сказал, что «программа вакцинации в Великобритании имела огромный успех, но пандемия еще не закончена. Поскольку большинство людей пользуются большей свободой, многие пациенты с ослабленным иммунитетом остаются уязвимыми. данные свидетельствуют о том, что для защиты некоторых групп пациентов потребуется введение третьей дозы вакцины ».
Доктор Мишель Уилликомб, клинический старший преподаватель Имперского колледжа Лондона и почетный консультант-нефролог Имперского колледжа здравоохранения NHS Trust, и доктор Стивен Макаду, почетный клинический старший преподаватель Имперского колледжа Лондона и консультант-нефролог Имперского колледжа здравоохранения NHS Trust, соруководитель группа по оценке эффективности вакцин Британской почечной ассоциации, предоставившая финансирование для исследования.
Доктор Уилликомб сказал, что «совместное участие в этом исследовании специалистов по здоровью почек и пациентов демонстрирует необходимость и общую цель - попытаться оптимизировать защиту людей с заболеванием почек , которые непропорционально сильно пострадали от COVID-19».
