Колоректальный рак является третьим по частоте диагностированием и второй по значимости причиной смерти от рака в Соединенных Штатах. Было показано, что регулярный скрининг на предраковые поражения, называемые аденомами, снижает риск смерти от рака толстой кишки более чем на 60 процентов. Тем не менее, частота обнаружения аденомы и, наоборот, частота пропусков аденомы сильно различаются у разных врачей, при этом частота пропусков составляет от шести до 41 процента.
В новом исследовании, опубликованном в журнале Clinical Gastroenterology and Hepatology , многоцентровая группа исследователей-клиницистов под руководством гастроэнтерологов из Медицинского центра Beth Israel Deaconess (BIDMC) оценила, может ли компьютерное обнаружение аденомы на основе искусственного интеллекта улучшить колоноскопию.качество за счет снижения процента промахов. Исследователи сообщили об относительном сокращении количества промахов почти на треть, когда компьютерное обнаружение использовалось в сочетании со стандартной колоноскопией. Это первое рандомизированное испытание, в котором изучается роль компьютерной системы обнаружения на основе глубокого обучения во время колоноскопии в США, а также одно из первых рандомизированных испытаний, изучающих роль вмешательства искусственного интеллекта в любой области медицины.
«Наше исследование демонстрирует, что компьютерное обнаружение полипов может снизить вариабельность качества колоноскопии среди провайдеров за счет снижения количества пропусков даже для опытных врачей», - сказал старший автор Тайлер М. Берзин, доктор медицины, директор стипендии передовой эндоскопии в BIDMC. . «Эти результаты показывают, что искусственный интеллект может быть важным инструментом, помогающим снизить заболеваемость колоректальным раком в США за счет улучшения качества скрининга».
Для своего проспективного многоцентрового исследования Берзин, также доцент медицины Гарвардской медицинской школы, и его коллеги набрали 223 пациента, поступивших на скрининг или наблюдение за колоректальным раком в четырех академических медицинских центрах в США с 2019 по 2020 год. Все пациенты прошли оба обследования. стандартная колоноскопия высокого разрешения в белом свете и колоноскопия с компьютерной диагностикой. Половина из них были рандомизированы для прохождения стандартной колоноскопии в первую очередь, а затем сразу же за другой процедурой в тандемном режиме тем же эндоскопистом. Остальные участники были рандомизированы для прохождения процедур в обратном порядке.
Команда обнаружила, что для группы, которая сначала прошла компьютерную колоноскопию, уровень пропусков аденомы был чуть выше 20 процентов, что значительно ниже, чем 34 процента пропусков среди тех, кто сначала прошел стандартную колоноскопию в белом свете высокого разрешения.
«Это исследование имеет значение, выходящее за рамки колоректального скрининга, поскольку мы считаем, что это одно из первых проспективных рандомизированных контрольных исследований в США, оценивающих технологию искусственного интеллекта в любой области медицины», - сказал первый автор Джереми Р. Глиссен Браун, доктор медицины, научный сотрудник отделение гастроэнтерологии и гепатологии BIDMC. «Хотя глубокое обучение для целей искусственного интеллекта было областью интенсивного коммерческого и исследовательского внимания в течение последних пяти лет, очень важно, чтобы мы собирали высококачественные точные данные в форме рандомизированных клинических испытаний, чтобы мы могли включить ИИ безопасно и эффективно в медицинской практике ».
