Согласно новому исследованию Медицинской школы Университета Питтсбурга, у тяжело травмированных пациентов с травмами, получавших препарат для свертывания крови до прибытия в больницу, было больше шансов на выживание, чем у тех, кто этого не сделал. Результаты будут представлены на клиническом конгрессе Американского колледжа хирургов 2020 и опубликованы в JAMA Surgery .
Многоцентровое испытание, которое проводилось в течение четырех лет в Пенсильвании, Техасе, Юте и Аризоне, было направлено на то, чтобы определить, улучшает ли введение транексамовой кислоты, агента свертывания крови, травмированным пациентам до их прибытия в больницу шансы пациентов на выздоровление. выживание. В течение испытательного периода исследователи обнаружили, что, хотя препарат безопасен, он не значительно снизил 30-дневную смертность у большинства пациентов с риском кровотечения в результате травм.
Однако «в некоторых подгруппах, которые получили препарат очень рано - в течение первого часа - или у которых был сильный шок с артериальным давлением ниже 70, когда прибыли медработники, наблюдалось улучшение выживаемости», - сказал ведущий автор Фрэнсис X. Гайетт, доктор медицины, доцент кафедры неотложной помощи в Pitt и врач скорой помощи UPMC.
903 участника исследования были набраны из служб экстренной помощи, когда пациенты подвергались риску кровотечения из-за травм. Половина из них получала лечение транексамовой кислотой, а половина получала плацебо физиологического раствора.
Когда парамедики прибывают на место происшествия, трудно определить полную степень травм пациента, что затрудняет определение уровня травм, которые они пережили, поэтому в исследовании использовались простые измерения для включения пациентов в испытание.
«Условия на догоспитальном этапе очень неизвестны», - сказал старший автор Джейсон Сперри, доктор медицины, профессор хирургии в Pitt и хирург-травматолог UPMC. «Все, что у вас есть, - это некоторые жизненно важные признаки, и вы знаете, что они были ранены. Транексамовая кислота давалась практически всем, если у них был либо высокий пульс, либо низкое кровяное давление».
